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2026,23(11):1441-1447, DOI:
Abstract:
目的探讨独活寄生汤加减治疗对老年退行性腰椎管狭窄症（DLSS）腰椎减压融合内固定术后残余疼痛的疗效。方法选取2021年3月至2025年2月在该院诊治的152例DLSS术后残余疼痛患者作为研究对象。采用随机数字表法将152例患者分为对照组和试验组，每组76例。2组均接受常规康复训练，对照组在常规康复训练基础上采用常规西医治疗，试验组在对照组基础上采用独活寄生汤治疗。比较2组治疗4周后疗效、实验室指标［血清P物质（SP）、前列腺素E2（PGE2）、5-羟色胺（HT）、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度］水平。比较2组治疗前、治疗4周后、治疗3个月后的视觉模拟评分法（VAS）评分。记录2组不良反应发生情况。结果试验组治疗总有效率为93.42%，高于对照组的78.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组血清SP、PGE2、5-HT水平，血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度及主症总分、次症总分、中医证候总分均低于治疗前，且试验组均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗4周后、治疗3个月后，静息及活动VAS评分均低于治疗前（P＜0.05），且试验组治疗4周后、治疗3个月后VAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论独活寄生汤加减治疗老年DLSS的疗效确切，并且能下调疼痛介质表达，降低血浆黏度，进而缓解并延长镇痛效果，且未增加不良反应，用药安全性较好。
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2026,23(11):1448-1454, DOI:
Abstract:
目的探讨血清脂肪酸结合蛋白4（FABP4）、封闭蛋白-5（claudin-5）、肥胖抑制素（Obestatin）水平与精神分裂症（SZ）患者病情严重程度的关系，并分析其对认知功能受损的预测价值。方法选取2022年5月至2024年5月武汉市江夏区第一人民医院收治的118例SZ患者作为疾病组，另选取同期在武汉市江夏区第一人民医院进行体检的120例健康体检者作为健康组。采用阳性与阴性症状量表评分将患者分为轻度组、中度组、重度组，依据蒙特利尔认知评估量表评分将患者分为认知功能正常组与认知功能受损组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清FABP4、claudin-5、Obestatin水平，比较不同病情严重程度及不同认知功能SZ患者血清FABP4、claudin-5、Obestatin水平。采用多因素Logistic回归分析SZ患者认知功能受损的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清FABP4、claudin-5、Obestatin单独及3项联合检测对SZ患者认知功能受损的预测价值。结果疾病组血清FABP4水平低于健康组，血清claudin-5、Obestatin水平均高于健康组，差异均有统计学意义（P<0.05）。轻度组33例，中度组40例，重度组45例。重度组血清FABP4水平低于轻度组和中度组，且中度组血清FABP4水平低于轻度组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。重度组血清claudin-5、Obestatin水平均高于轻度组和中度组，且中度组血清claudin-5、Obestatin水平均高于轻度组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。认知功能正常组66例，认知功能受损组52例。认知功能受损组血清FABP4水平低于认知功能正常组，血清claudin-5、Obestatin水平均高于认知功能正常组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清FABP4水平升高是SZ患者认知功能受损的保护因素（P<0.05），血清claudin-5、Obestatin水平升高是SZ患者认知功能受损的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清FABP4、claudin-5、Obestatin联合预测SZ患者认知功能受损的曲线下面积（AUC）为0.958，高于FABP4、claudin-5、Obestatin单独预测的AUC（Z=2.592、3.729、2.157，P＜0.05）。结论SZ患者血清FABP4水平降低，血清claudin-5、Obestatin水平均升高，可用于评估SZ患者病情严重程度，三者联合检测对认知功能受损的预测价值较高。
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2026,23(11):1454-1460, DOI:
Abstract:
目的探讨成人原发免疫性血小板减少症（ITP）患者血清可溶性人类白细胞抗原G（sHLA-G）、干扰素-γ（IFN-γ）、可溶性髓样细胞表达触发受体样转录物1（sTLT1）水平对患者预后的预测价值。方法选取2022年7月至2024年7月该院收治的164例ITP患者作为ITP组，根据病情严重程度将其分为轻度组、中度组、重度组，根据预后情况将其分为预后良好组与预后不良组。另选取同期在该院体检健康的170例健康体检者作为对照组。收集所有研究对象基线资料。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清sHLA-G、IFN-γ、sTLT1水平。比较不同病情及不同预后ITP患者血清sHLA-G、IFN-γ、sTLT1水平。采用多因素Logistic回归分析ITP患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sHLA-G、IFN-γ、sTLT1水平单独及三者联合检测对ITP患者预后不良的预测价值。采用Hosmer-Lemeshow检验评估预测模型的拟合优度。结果ITP组血清sHLA-G、IFN-γ、sTLT1水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。轻度组38例，中度组65例，重度组61例。重度组血清sHLA-G、IFN-γ、sTLT1水平均高于中度组和轻度组，且中度组血清sHLA-G、IFN-γ、sTLT1水平均高于轻度组，差异均有统计学意义（P<0.05）。预后不良组42例，预后良好组122例。预后不良组血清sHLA-G、IFN-γ、sTLT1水平均高于预后良好组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清sHLA-G、IFN-γ、sTLT1水平升高均为ITP患者预后不良的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清sHLA-G、IFN-γ、sTLT1单独检测预测ITP患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.807、0.789、0.838，均低于三者联合检测预测ITP患者预后不良的AUC（Z=3.148、3.313、2.300，P＜0.05）。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示χ 2=5.026，P=0.755，提示校准曲线与理想曲线的一致性较好。结论ITP患者血清sHLA-G、IFN-γ、sTLT1水平均升高，三者联合检测对ITP患者预后不良的预测价值较高。
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2026,23(11):1461-1466, DOI:
Abstract:
目的探讨炎症负担指数（IBI）、血清淀粉样蛋白A/超敏C反应蛋白（SAA/hs-CRP）比值对重症腺病毒肺炎（SAdVP）患儿预后的影响。方法选取2023年5月至2025年5月西安工会医院收治的175例SAdVP患儿作为SAdVP组，另选取同期西安工会医院收治的175例轻症腺病毒肺炎（MAdVP）患儿作为MAdVP组和同期在西安工会医院体检的175例健康儿童作为对照组。计算所有研究对象IBI、SAA/hs-CRP比值。根据SAdVP患儿预后将其分为不良组和良好组。采用多因素Logistic回归分析SAdVP患儿预后不良的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析IBI、SAA/hs-CRP比值单独及二者联合对SAdVP患儿预后不良的预测效能。结果SAdVP组IBI、SAA/hs-CRP比值均高于MAdVP组、对照组，且MAdVP组IBI、SAA/hs-CRP比值均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。良好组123例，不良组52例。不良组发生ARDS患者比例、发生循环系统并发症患者比例、IBI、SAA/hs-CRP比值及降钙素原水平均高于良好组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，发生ARDS、发生循环系统并发症、IBI升高、SAA/hs-CRP比值升高均为SAdVP患儿预后不良的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，IBI、SAA/hs-CRP比值单独及二者联合预测SAdVP患儿预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.812、0.801、0.893，二者联合预测SAdVP患儿预后不良的AUC大于IBI、SAA/hs-CRP比值单独预测的AUC（Z＝3.277、3.196，P＜0.05）。结论SAdVP患儿IBI、SAA/hs-CRP比值均升高，且均为SAdVP患儿预后不良的独立危险因素，IBI、SAA/hs-CRP比值联合对SAdVP患儿预后不良的预测效能较高。
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李海云 1，贾艳丽 2，闫晓杰 3，郭佳丽 4，王天俊 5△
2026,23(11):1467-1474, DOI:
Abstract:
目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血清凝集素-1（ITLN-1）、双重特异性磷酸酶1（DUSP1）、Krüpple样转录因子14（KLF14）水平与溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及静脉溶栓后血管再闭塞的关系。方法选取2021年6月至2025年6月张家口市第一医院收治的172例ACI患者作为研究对象，根据溶栓后是否发生血管再闭塞分为未再闭塞组和再闭塞组。检测所有研究对象血清ITLN-1、DUSP1、KLF14水平，收集所有研究对象基线资料。采用Pearson相关分析ACI发生血管再闭塞患者血清ITLN-1、DUSP1、KLF14水平与溶栓前NIHSS评分的相关性；采用多因素Logistic回归分析ACI患者发生血管再闭塞的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ITLN-1、DUSP1、KLF14单独及三者联合对ACI患者发生血管再闭塞的预测价值；采用相对危险度分析血清ITLN-1、DUSP1、KLF14水平与ACI患者发生血管再闭塞的关系。结果未再闭塞组130例，再闭塞组42例。再闭塞组溶栓前NIHSS评分高于未再闭塞组，差异有统计学意义（P＜0.05）。再闭塞组血清ITLN-1、DUSP1、KLF14水平均低于未再闭塞组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，ACI发生血管再闭塞患者血清ITLN-1、DUSP1、KLF14水平与溶栓前NIHSS评分均呈负相关（r=-0.486、-0.490、-0.473，P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清ITLN-1、DUSP1、KLF14水平升高均为ACI患者发生血管再闭塞的保护因素（P＜0.05），溶栓前NIHSS评分升高为ACI患者发生血管再闭塞的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清ITLN-1、DUSP1、KLF14单独预测ACI患者发生血管再闭塞的曲线下面积（AUC）分别为0.860、0.868、0.865，三者联合检测预测ACI患者发生血管再闭塞的AUC为0.976，血清ITLN-1、DUSP1、KLF14联合检测的AUC大于单独预测的AUC （Z=3.962、3.790、3.906，P＜0.001）。相对危险度分析结果显示，血清ITLN-1、DUSP1、KLF14高表达ACI患者发生血管再闭塞分别是血清ITLN-1、DUSP1、KLF14低表达ACI患者发生血管再闭塞的0.121、0.147、0.159倍（P＜0.05）。结论ACI患者血清ITLN-1、DUSP1、KLF14水平均降低，与溶栓前NIHSS评分具有一定相关性，且ITLN-1、DUSP1、KLF14均对静脉溶栓后血管再闭塞具有一定辅助预测价值。
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陈美娟 1，浦琼华 2，董志茹 1，陈孟娜 1，王丹华 1△
2026,23(11):1474-1479, DOI:
Abstract:
目的探讨地黄饮子合知柏地黄汤联合来曲唑治疗肾阴虚火旺型多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症的疗效及对血清抗缪勒氏管激素（AMH）、性激素结合球蛋白（SHBG）水平的影响。方法选取2023年10月至2024年11月该院收治的122例PCOS不孕症患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组61例。对照组在常规治疗的基础上采用来曲唑进行治疗，试验组在对照组的基础上联合地黄饮子合知柏地黄汤进行治疗。比较2组的临床疗效及性激素［促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）］、AMH、SHBG水平，以及中医证候积分、子宫内膜厚度、优势卵泡个数、妊娠率、早期流产率及不良反应发生情况。结果试验组总有效率为95.08%，高于对照组的83.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，试验组FSH、E2、SHBG水平均高于对照组，LH、T、AMH水平及月经周期、月经量、胸闷纳呆、神疲乏力评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，试验组子宫内膜厚度厚于对照组，优势卵泡个数多于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组妊娠率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组早期流产率及治疗期间不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论采用地黄饮子合知柏地黄汤联合来曲唑方案治疗PCOS所致不孕，能有效调节性激素与血清AMH、SHBG水平，改善患者临床症状，且安全性良好，疗效显著。
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2026,23(11):1480-1486, DOI:
Abstract:
目的探讨中脘穴艾灸联合中医推拿治疗脾胃虚弱型儿童功能性消化不良（FD）的疗效及对肠道菌群的影响。方法选取2024年3月至2025年3月邢台医学院第二附属医院收治的102例FD患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组51例。对照组采用中医推拿进行治疗，观察组在对照组的基础上联合中脘穴艾灸进行治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、临床疗效、尼平消化不良指数（NDI）、Bristol粪便性状评分表（BSFS）评分及肠道菌群变化情况。统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后，2组胃脘隐痛或痞满、喜温喜按、泛吐清水、食少或纳呆、疲乏、手足不温、便溏、舌脉中医证候积分、主症合计、次症合计、总分及NDI、BSFS评分，以及肠杆菌、酵母样菌水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组乳酸杆菌、双歧杆菌水平及双歧杆菌与肠杆菌科细菌数量的比值均高于治疗前，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗总有效率为94.12%，高于对照组的80.39%，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗期间不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中脘穴艾灸联合中医推拿治疗脾胃虚弱型儿童FD能够有效降低临床证候积分，提高肠道有益菌的分布，改善肠道功能，提高患儿生活质量，联合疗效优于单一疗法。
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2026,23(11):1486-1491, DOI:
Abstract:
目的探讨等离子射频消融术（RFA）联合口服盐杜仲颗粒治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法选取2022年1月至2024年12月该院收治的208例LDH患者作为研究对象，采用随机数字表法分为射频组（103例）与联合颗粒组（105例）。射频组采用低温RFA进行治疗，联合颗粒组在射频组治疗基础上联合盐杜仲颗粒进行治疗。比较2组临床疗效、疼痛程度、腰椎功能及血清学指标［β-内啡肽（β-EP）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、前列腺素E2（PGE2）］水平。统计2组治疗期间出现的不良反应。结果联合颗粒组总有效率为98.10%，大于射频组的86.41%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组视觉模拟评分法(VAS)评分及血清MMP-3、PGE2水平均低于治疗前，血清β-EP水平高于治疗前，且联合颗粒组VAS评分及血清MMP-3、PGE2水平均低于射频组，血清β-EP水平高于射频组，联合颗粒组VAS评分及血清MMP-3、PGE2、β-EP水平差值的绝对值均大于射频组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组血清β-EP水平、主观症状、临床体征、活动受限度JOA评分及总分均高于治疗前，且联合颗粒组均高于射频组，联合颗粒组血清β-EP水平、主观症状、临床体征、活动受限度JOA评分及总分差值的绝对值均大于射频组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间，2组均未发生皮疹、瘙痒等不良反应。结论RFA联合盐杜仲颗粒能够有效减轻患者的腰腿疼痛，提高患者腰椎功能，优化MMP-3、PGE2、β-EP指标水平，提高临床疗效。
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2026,23(11):1492-1498, DOI:
Abstract:
目的探讨血清T淋巴细胞免疫球蛋白域黏蛋白域蛋白-1（Tim-1）与CC趋化因子配体19（CCL19）对变应性鼻炎（AR）的诊断价值。方法选取2020年5月至2023年7月在该院接受诊治的126例AR患者作为AR组，根据病情严重程度将AR组分为轻度组（41例）和中重度组（85例）。另选取同期在该院进行体检的126例健康体检者作为对照组。检测所有研究对象血清Tim-1、CCL19水平；采用Pearson相关分析AR患者血清Tim-1、CCL19水平与免疫球蛋白（Ig）E水平及过敏性鼻炎评分量表（SFAR）评分的相关性，以及血清Tim-1水平与CCL19水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析发生AR的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Tim-1、CCL19单独及二者联合检测对AR的诊断价值。结果AR组血清Tim-1、CCL19水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。中重度组血清Tim-1、CCL19水平均高于轻度组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。IgE阳性、SFAR评分≥7分的AR患者血清Tim-1、CCL19水平均高于IgE阴性、SFAR评分＜7分的AR患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，血清Tim-1、CCL19水平与IgE水平、SFAR评分均呈正相关（P＜0.05），且血清Tim-1水平与CCL19水平呈正相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，Tim-1、CCL19水平升高均为发生AR的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，Tim-1、CCL19单独及二者联合诊断AR的曲线下面积（AUC）分别为0.749、0.752、0.847，二者联合诊断的AUC大于Tim-1、CCL19单独诊断的AUC（Z=3.782、3.886，P＜0.05）。结论AR患者血清Tim-1、CCL19水平均升高，且与病情严重程度、IgE水平及SFAR评分密切相关，提示二者可能作为辅助诊断AR的潜在血清学标志物。
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2026,23(11):1498-1504, DOI:
Abstract:
目的探讨骨质疏松症（OP）患者血清小窝蛋白1（CAV1）、富含半胱氨酸的血管生成诱导因子61（CYR61）、高迁移率族蛋白A2（HMGA2）水平及对其发生骨折的预测价值。方法选取2023年1月至2024年5月该院收治的143例OP患者作为研究组，根据1年内是否发生骨折分为未骨折组和骨折组；另选取同期在该院体检的143例健康体检者作为对照组。收集所有研究对象基线资料。检测所有研究对象血清Ⅰ型前胶原氨基末端肽（PⅠNP）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原C末端肽（CTX）、CAV1、CYR61、HMGA2水平。检测OP患者骨密度，采用T值表示。采用相对危险度（RR）评估不同CAV1、CYR61、HMGA2水平的OP患者与骨折风险的关系；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CAV1、CYR61、HMGA2单独及三者联合检测对OP患者发生骨折的预测价值；采用Pearson相关分析OP患者血清CAV1、CYR61、HMGA2水平与骨密度的相关性。结果研究组血清CAV1、CYR61、HMGA2水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。骨折组72例，未骨折组71例，骨折组T值及血清PINP、BGP、CAV1、CYR61、HMGA2水平均低于未骨折组，CTX水平高于未骨折组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。相对危险度分析结果显示，低水平CAV1、CYR61、HMGA2的OP患者发生骨折的风险高于高水平CAV1、CYR61、HMGA2的OP患者。ROC曲线分析结果显示，CAV1、CYR61、HMGA2单独预测OP患者发生骨折的曲线下面积（AUC）分别为0.872、0.796、0.862，三者联合预测OP患者发生骨折的AUC（0.966）大于CAV1、CYR61、HMGA2单独预测的AUC（Z=3.616、4.734、3.560，P＜0.001）。Pearson相关分析结果显示，OP患者血清CAV1、CYR61、HMGA2水平与骨密度及PINP、BGP水平均呈正相关（P＜0.05），与CTX水平均呈负相关（P＜0.05）。结论OP患者血清CAV1、CYR61、HMGA2水平均降低，对骨折发生具有一定预测价值，且三者联合预测价值更高。
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陈慧 1，刘亚卫 1，段新飞 1，贾俊栋 1，郭立静 2，高建霞 2，刘亚飞 1
2026,23(11):1505-1510, DOI:
Abstract:
目的探讨血清活化T淋巴细胞趋化因子（RANTES）、血小板内皮细胞黏附分子-1（PECAM-1）、丙酮酸激酶M2型（PKM2）水平与脑小血管病（CSVD）患者脑白质病变（WML）的关系及对认知障碍（CI）的预测价值。方法选取2022年8月至2025年6月于本院就诊的212例CSVD患者作为研究对象，根据Fazekas评分将所有患者分为脑白质病变（WML）组（Fazekas评分>0分）和非WML组（Fazekas评分=0分），将WML组分为轻中度WML组（Fazekas评分≤4分）和重度WML组（Fazekas评分>4分）。根据认知功能状况将所有患者分为CI组和非CI组。采用Pearson相关分析CSVD患者血清RANTES、PECAM-1、PKM2水平与Fazekas评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析CSVD患者发生CI的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清RANTES、PECAM-1及PKM2单独及三者联合检测对CSVD患者发生CI的预测价值。结果WML组125例，非WML组87例。WML组血清RANTES、PECAM-1、PKM2水平均高于非WML组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。轻中度WML组89例，重度WML组36例。重度WML组血清RANTES、PECAM-1、PKM2水平及Fazekas评分均高于轻中度WML组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，CSVD患者血清RANTES、PECAM-1、PKM2水平与Fazekas评分均呈正相关（r=0.459、0.445、0.497，P＜0.05）。非CI组58例，非CI组154例。CI组血清RANTES、PECAM-1、PKM2水平均高于非CI组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，血清RANTES、PECAM-1、PKM2水平升高均为 CSVD 患者发生CI的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清RANTES、PECAM-1、PKM2联合预测CSVD患者发生CI的曲线下面积（AUC）为0.950，大于RANTES、PECAM-1、PKM2单独预测CSVD患者发生CI的AUC（Z=5.017、4.926、4.486，P＜0.05）。结论CSVD患者血清RANTES、PECAM-1及PKM2水平升高，且三者联合检测对CSVD患者发生CI的预测价值较高。
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2026,23(11):1511-1517, DOI:
Abstract:
目的构建随机森林模型预测乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）定量检测结果，优化检测流程，减少复测次数与试剂消耗。方法基于2025年1月1日至6月30日于四川大学华西医院实验医学科进行HBsAg定量检测的37 530例样本，回顾性收集同一时间段同一患者的肝功能指标、HBV DNA、年龄、性别等特征，使用合成少数类过采样技术处理样本不平衡，通过网格搜索与阈值调优（侧重高于检出限样本召回率）训练模型。结果该研究构建的随机森林模型对高于检出限样本召回率达98.40%，总体准确率达82.08%。该模型后单月可节约试剂344人份。结论随机森林模型能有效预测HBsAg结果，提升检测效率，为类似滴度检测场景提供参考。
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2026,23(11):1518-1523, DOI:
Abstract:
目的探讨培元抗癌汤与康莱特注射液对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗疗效，以及对患者血清细胞角蛋白19可溶性片段（Cyfra21-1）、癌胚抗原（CEA）水平和不良反应、生活质量的影响。方法选择2022年10月至2024年10月无为市中医医院、安徽中医药大学附属六安市中医院接收的晚期NSCLC患者82例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组41例。2组均进行常规治疗，对照组采用康莱特注射液治疗，研究组在对照组的基础上加用培元抗癌汤。比较2组临床疗效［客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）］、中医证候积分、肿瘤标志物（CEA、Cyfra21-1）、生活质量［Karnofsky功能状态量表（KPS）评分］，以及治疗期间不良反应发生情况。结果干预期间对照组脱落1例，故最终研究组为41例，对照组为40例。研究组ORR、DCR均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组胸闷咳嗽、气喘气促、体倦神疲、胸胁胀满积分及总分，以及CEA、Cyfra21-1水平均低于治疗前，且研究组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组KPS评分均高于治疗前，且研究组KPS评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组治疗期间粒细胞减少、肝肾损伤、胃肠道反应、皮疹发生情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论晚期NSCLC患者接受培元抗癌汤联合康莱特注射液治疗，可有效阻碍肿瘤细胞增殖，缓解患者疾病痛苦。
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2026,23(11):1523-1528, DOI:
Abstract:
目的探讨经阴道多普勒超声（TVDU）联合血清糖类抗原（CA）153、白细胞介素（IL）-6对宫颈癌癌前病变的诊断价值。方法选取2022年1月至2024年7月该院收治的经宫颈癌筛查确诊的106例宫颈癌癌前病变女性患者作为癌前病变组。另选同期在该院经宫颈癌筛查未发生癌前病变的106例女性作为对照组。收集所有研究对象的基线资料。所有研究对象均进行TVDU检查，且检测所有研究对象血清CA153、IL-6水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析CA153、IL-6对宫颈癌癌前病变的诊断价值，采用Kappa分析TVDU检查、CA153、IL-6单独及三者联合诊断宫颈癌癌前病变与病理结果一致性。结果癌前病变组血清CA153、IL-6水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清CA153、IL-6诊断宫颈癌癌前病变的曲线下面积（AUC）分别为0.864、0.824。Kappa一致性分析结果显示，TVDU检查、CA153诊断宫颈癌癌前病变与病理结果的Kappa值为0.670、0.642，具有高度一致性（P＜0.05），IL-6诊断宫颈癌癌前病变与病理结果的Kappa值为0.547，具有中度一致性（P＜0.05），三者联合诊断与病理结果的Kappa值为0.821，具有极高一致性（P＜0.05）。TVDU检查联合血清CA153、IL-6诊断宫颈癌癌前病变的灵敏度、阴性预测值及准确度均高于TVDU及血清CA153、IL-6单独诊断（P＜0.05）。结论宫颈癌癌前病变患者血清CA153、IL-6水平升高，TVDU与CA153、IL-6联合可提高对宫颈癌癌前病变的诊断价值。
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2026,23(11):1529-1537, DOI:
Abstract:
目的探讨血清血管细胞黏附分子1（VCAM-1）、细胞间黏附分子1（ICAM-1）和E选择素（E-selectin）对ⅡB~ⅢB期宫颈癌放疗患者预后的预测价值。方法选取2018年3月至2020年3月武威市人民医院收治的156例ⅡB~ⅢB期宫颈癌患者作为宫颈癌组，另按1∶1比例选取同期于武威市人民医院体检中心体检的156例健康女性作为对照组。根据根治性放疗后随访情况将宫颈癌患者分为死亡组和存活组。比较不同临床病理参数、死亡组和存活组宫颈癌放疗患者血清VCAM-1、ICAM-1和E-selectin水平。绘制Kaplan-Meier生存曲线比较不同血清VCAM-1、ICAM-1和E-selectin水平的ⅡB~ⅢB期宫颈癌放疗患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。采用多因素Cox回归分析ⅡB~ⅢB期宫颈癌放疗患者死亡的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析VCAM-1、ICAM-1和E-selectin单独及3项联合检测对宫颈癌放疗患者死亡的预测价值。结果宫颈癌组血清VCAM-1、ICAM-1和E-selectin水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。低分化、FIGO分期为ⅢB期、放疗抵抗的宫颈癌患者血清VCAM-1、ICAM-1和E-selectin水平高于中高分化、FIGO分期为ⅢA和ⅡB期、放疗敏感的宫颈癌患者（P＜0.05），FIGO分期为ⅢA期的宫颈癌患者血清VCAM-1、ICAM-1和E-selectin水平均高于FIGO分期为IIB期的宫颈癌患者（P＜0.05），中分化的宫颈癌患者血清VCAM-1、ICAM-1和E-selectin水平均高于高分化的宫颈癌患者（P＜0.05）。死亡组56例，存活99例。死亡组血清VCAM-1、ICAM-1和E-selectin水平均高于存活组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。VCAM-1高表达组OS短于VCAM-1低表达组（P＜0.05），ICAM-1高表达组OS短于ICAM-1低表达组（P＜0.05），E-selectin高表达组OS短于E-selectin低表达组（P＜0.05）；VCAM-1高表达组PFS短于VCAM-1低表达组（P＜0.05），ICAM-1高表达组PFS短于ICAM-1低表达组（P＜0.05），E-selectin高表达组PFS短于E-selectin低表达组（P＜0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，FIGO分期ⅢB期、放疗抵抗、VCAM-1高表达、ICAM-1高表达、E-selectin高表达是ⅡB~ⅢB期宫颈癌放疗患者随访期间死亡的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清VCAM-1、ICAM-1和E-selectin联合预测宫颈癌放疗患者死亡的AUC为0.867，大于各指标单独预测的AUC（P＜0.05）。结论血清VCAM-1、ICAM-1和E-selectin 水平升高与ⅡB~ⅢB期宫颈癌放疗患者的临床病理特征及放疗后死亡密切相关，血清VCAM-1、ICAM-1和E-selectin联合可有效预测ⅡB~ⅢB期宫颈癌放疗患者放疗后死亡的风险。
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2026,23(11):1538-1543, DOI:
Abstract:
目的探讨血清胃泌素-17（G-17）、糖类抗原724（CA724）联合放大色素内镜的列线图模型对早期胃癌（EGC）的诊断价值。方法选取2024年10月至2025年9月于该院消化内镜中心进行EGC筛查的500例受试者作为研究对象，根据是否为EGC分为EGC组（51例）和对照组（449例）。检测所有研究对象血清G-17、CA724水平；对所有研究对象进行放大色素内镜检查；采用多因素Logistic回归分析发生EGC的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析G-17、CA724、微血管异常单独及三者联合检测对发生EGC的的诊断价值并构建列线图模型。结果EGC组年龄、男性比例、微血管异常比例、胃小凹Ⅲ/Ⅳ型比例及G-17、CA724水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，G-17和CA724水平升高、微血管异常是发生EGC的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，G-17、CA724、微血管异常联合诊断发生EGC的曲线下面积（AUC）为0.906，大于G-17、CA724、微血管异常单独诊断的AUC（P＜0.05），列线图模型的诊断效能优于G-17、CA724、微血管异常单独诊断效能。结论联合血清功能学与内镜形态学特征的列线图模型可显著提升对EGC的诊断效能，为临床筛查EGC提供高精度量化工具。
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尚敏敏 1，赵凤强 2，李盈盈 3，张超 4，于娜娜 5，李强 6，杨娟娟 7△
2026,23(11):1544-1550, DOI:
Abstract:
目的探讨经阴道彩色多普勒超声参数联合血清miR-370-3p、miR-142-3p对卵巢癌新辅助化疗疗效的预测价值。方法选择2022年6月至2023年6月山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)收治的卵巢癌患者112例作为卵巢癌组。选择同期在山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)体检健康的112例女性志愿者作为对照组。所有卵巢癌患者均接受统一的紫杉醇联合卡铂新辅助化疗，完成2个周期化疗后对患者疗效进行评估及分组，将完全缓解、部分缓解归为有效组，将疾病稳定、疾病进展归为无效组。所有卵巢癌患者均在化疗前及2个化疗周期结束后接受经阴道彩色多普勒超声检查，检测肿瘤体积、最大血流速度（Vmax）及阻力指数（RI）。比较化疗前卵巢癌组和对照组血清miR-370-3p、miR-142-3p水平；比较化疗前后有效组和无效组肿瘤体积、Vmax、RI及血清miR-370-3p、miR-142-3p水平；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析化疗前经阴道彩色多普勒超声参数联合血清miR-370-3p、miR-142-3p检测对卵巢癌新辅助化疗疗效的预测价值。结果卵巢癌组患者血清miR-370-3p、miR-142-3p水平均低于对照组（P＜0.05）。有效组85例，无效组27例。化疗前和化疗后，有效组肿瘤体积小于无效组，Vmax低于无效组，RI及血清miR-370-3p、miR-142-3p水平均高于无效组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，化疗前肿瘤体积、Vmax、RI、血清miR-370-3p、血清miR-142-3p单独及5项联合预测卵巢癌新辅助化疗无效的曲线下面积（AUC）分别为0.870、0.766、0.919、0.894、0.837、0.998，5项联合预测的AUC均大于各指标单独预测（P＜0.05）。结论卵巢癌患者血清miR-370-3p、miR-142-3p水平均降低。化疗前经阴道彩色多普勒超声参数（肿瘤体积、Vmax、RI）联合血清miR-370-3p、miR-142-3p检测可提高对卵巢癌新辅助化疗无效的预测效能。
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潘佳茵 1，龙春月 1，吴梦瑶 1，丁瑢 1，周泽平 2，邰文琳 1，李劲榆 1 综述，徐益恒 1△ 审校
2026,23(11):1551-1556, DOI:
Abstract:
血栓性微血管病（TMA）是一组以血管内皮损伤、微血管血栓形成为核心的异质性临床综合征，病因涉及多学科且年发病率低、病死率高，早期精准诊疗对改善患者预后至关重要。该文从TMA的基础诊疗及特殊场景应用角度出发，系统综述了其病理机制、分类标准和常用实验室诊断指标，重点评价了国内外主流诊疗评估工具的指标构成、风险分层及诊断效能，并分析了肾脏、移植等特殊类型TMA的专属评估体系，明确了当前TMA诊疗评估的发展现状。当前各类TMA诊疗评估工具虽有临床应用价值，但存在依赖回顾性数据、亚型覆盖不全、跨种族泛化性不足等局限性；未来需通过前瞻性多中心验证、新型生物标志物整合及多组学数据融合3个方面，进一步提升TMA个体化管理水平。
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2026,23(11):1557-1563, DOI:
Abstract:
社区获得性肺炎（CAP）在老年人群中具有较高的发病率和病死率，早期诊断与准确评估病情对改善患者预后至关重要。该文在总结近年文献的基础上，系统分析了典型生物标志物（C反应蛋白、降钙素原、细胞因子）与新型生物标志物（生长刺激表达基因2蛋白、中区域前肾上腺髓质素、铁调素、铁蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值、维生素D等）在CAP病情评估、诊断及疗效判断中的应用研究进展，阐述了单一标志物在灵敏度、特异度及诊断效能方面的局限，以及多种标志物联合检测或与临床评分系统联合应用在提升CAP诊断效能、预后评估能力及疗效监测中的研究现状。现有研究尚存在样本量小、混杂因素控制不足及缺乏前瞻性验证等局限性，未来应建立多标志物联合检测的标准化流程、开发融合临床评分与动态生物标志物的预测模型，以及开展大规模多中心临床研究，以期为CAP的临床精准诊疗提供理论依据。
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罗宇 1，马玉娟 1，蒋娟 2，赵新民 2 综述，高芳 3△ 审校
2026,23(11):1563-1570, DOI:
Abstract:
随着社会压力增加，焦虑症患病率持续上升，已成为严重影响个人生活质量与社会功能的精神障碍，给患者家庭和社会带来沉重负担，深入研究其诊疗方法成为精神医学领域重点课题。该文从流行病学特征、诊断方法、发病机制及治疗策略4个维度展开，梳理焦虑症全球患病率的区域、性别与年龄差异，分析基于临床症状、精神检查和量表评估的诊断体系，深入探讨神经环路异常、神经递质失调等发病机制，重点补充药物、心理、物理及中西医结合等多维度治疗进展，同时指出当前诊断缺乏客观生物标志物、部分机制研究碎片化等问题。当前焦虑症研究虽在多领域取得突破，但仍存在诊断体系不完善、治疗耐药性与特殊人群用药空白、公共卫生应对不足等短板。未来需通过构建生物学诊断标准、研发新型靶向药物、推进数字化治疗技术、完善公共卫生干预体系，实现从症状缓解到病因治疗的转变，提升全球焦虑症防治水平。
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田欣雨 1，亓丁 1，艾雯霞 1, 2，梁铭阁 1，刘彩玲 1 综述，刘丽 2△ 审校
2026,23(11):1571-1577, DOI:
Abstract:
宫颈癌是威胁女性健康的常见恶性肿瘤，其发生与发展机制复杂。分子标志物研究对宫颈癌早期诊断、治疗优化及预后评估具有重要意义。该文围绕环氧合酶-2（COX-2）在宫颈癌中的作用展开综述，从其在炎症反应与肿瘤发生发展中的生物学功能出发，重点总结其在宫颈癌诊断、治疗及预后评估中的研究进展。COX-2通过催化花生四烯酸生成前列腺素E2，促进肿瘤细胞增殖、抑制凋亡并诱导血管生成；COX-2在宫颈癌组织中的表达水平显著升高，可作为辅助诊断指标。在治疗方面，COX-2抑制剂可抑制肿瘤进展，并在与放化疗联合应用时发挥协同增效作用。此外，COX-2高表达与宫颈癌不良预后密切相关，可作为独立预后评估指标。尽管相关研究取得一定进展，但目前COX-2的分子机制尚未完全阐明，临床证据仍较有限，靶向药物的安全性与有效性有待进一步验证。未来应加强大样本、多中心临床研究，探索联合检测策略及个体化治疗方案，以促进COX-2临床转化应用。
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2026,23(11):1577-1584, DOI:
Abstract:
高通量测序技术快速发展，已成为遗传病产前筛查与诊断中的重要手段，显著提升了遗传性出生缺陷的防控水平。该文系统综述了高通量测序技术在产前领域的主要应用场景与进展，重点分析了无创产前检测在染色体非整倍体及微缺失/微重复综合征筛查中的效能提升，以及其在单基因病无创筛查方面的扩展；阐述了低深度全基因组测序作为高效诊断工具在检出致病性拷贝数变异方面的优势；探讨了基因Panel、全外显子组测序和全基因组测序在胎儿结构异常病因诊断中的定位与价值。同时，该文总结了当前高通量测序技术临床应用中仍面临技术标准化不足、检测存在局限性、临床解读复杂、成本较高以及伦理规范滞后等多重挑战。展望未来，需通过建立统一的技术规范与解读标准、构建分级协同的诊疗网络、加强专业人才培养、完善伦理框架与数据安全管理体系，并推动多中心研究与协同合作，以促进高通量测序技术在产前领域的规范化、可及性与可持续发展，从而全面提升我国出生缺陷的综合防控能力。
2026年第23卷第11期
论著
肿瘤的实验室检测专题·论著
综述
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2016(6), DOI:
Abstract:
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2017(10), DOI:
Abstract:
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2013(17), DOI:
Abstract:
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2017(2), DOI:
Abstract:
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2017(6), DOI:
Abstract:
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2018(6), DOI:
Abstract:
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2016(10), DOI:
Abstract:
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2016(13), DOI:
Abstract:
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2010(22), DOI:
Abstract:
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2016(6), DOI:
Abstract:
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2016(12), DOI:
Abstract:
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2016(15), DOI:
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