摘要:目的探讨单核细胞计数(MON)/淋巴细胞计数(LYM)比值（MLR）与2型糖尿病(T2DM)周围神经病变（DPN）的关系。方法选取2024年12月至2025年6月在陆军军医大学第一附属医院内分泌科住院的192例T2DM患者作为研究对象，根据是否合并DPN分为DPN组（108例）及非DPN组（84例）。收集所有患者基线资料。检测白细胞计数（WBC）、MON、中性粒细胞计数（NEU）、血小板计数（PLT）、LYM，以及糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。计算MLR。根据MLR对纳入的T2DM患者进行四分位数分组（Q1组、Q2组、Q3组、Q4组）。对所有患者进行神经传导速度（NCV）和震动感觉阈值（VPT）检查，记录NCV和VPT。对所有患者进行多伦多临床评分系统（TCSS）评分。采用Spearman相关分析T2DM患者MLR与相关临床指标的相关性。采用多因素Logistic回归分析T2DM患者发生DPN的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析MLR对T2DM患者发生DPN的诊断价值。结果DPN组糖尿病病程长于非DPN组，MLR、FPG水平、HbA1c水平、VPT、TCSS评分、MON均高于非DPN组，LYM、胫NCV、腓NCV均低于非DPN组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示，MLR水平与胫NCV、腓NCV均呈负相关（P<0.05），与年龄、糖尿病病程、TG、FPG、HbA1c、VPT、TCSS评分均呈正相关（P<0.05）。Q1组、Q2组、Q3组、Q4组各48例患者。MLR每升高一个四分位数，DPN患病率显著增加，从Q1组的22.92%升至Q4组的77.08%。随着MLR逐渐升高，VPT呈上升趋势，胫NCV、腓NCV均呈下降趋势（P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，MLR升高和糖尿病病程延长均为T2DM患者发生DPN的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，MLR诊断T2DM患者发生DPN的曲线下面积为0.734。结论T2DM患者MLR与DPN患病相关，MLR为DPN的筛查提供了新方向。

摘要:目的探讨房水高迁移率族蛋白B-1（HMGB-1）、脂肪酸结合蛋白-4（FABP-4）对糖尿病性白内障（DC）患者超声乳化白内障吸除术（PHACO）后发生黄斑水肿（ME）的诊断价值。方法选取2022年1月至2024年12月在三二〇一医院接受PHACO后发生ME的DC患者81例作为ME组，根据ME病情严重程度分为轻度ME组、中度ME组、重度ME组。另选取同期在三二〇一医院接受PHACO后未发生ME的DC患者81例作为非ME组。收集所有研究对象基线资料。检测所有研究对象房水HMGB-1、FABP-4水平。采用Spearman相关分析DC并发ME患者房水HMGB-1、FABP-4水平与ME病情严重程度的相关性。采用多因素Logistic回归分析DC患者PHACO后发生ME的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析房水HMGB-1、FABP-4单独及联合检测对DC患者PHACO后发生ME的诊断价值。结果ME组2型糖尿病（T2DM）病程长于非ME组，合并DR患者比例、糖化血红蛋白水平、低密度脂蛋白胆固醇水平，以及房水HMGB-1、FABP-4水平均高于非ME组，差异均有统计学意义（P<0.05）。轻度ME组40例、中度ME组29例、重度ME组12例。轻度ME组、中度ME组、重度ME组房水HMGB-1、FABP-4水平依次升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示，DC并发ME患者房水HMGB-1、FABP-4水平与ME病情严重程度均呈正相关（rs＝0.832、0.808，P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，T2DM病程延长、合并DR、HMGB-1水平升高、FABP-4水平升高均为DC患者PHACO后发生ME的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，房水HMGB-1、FABP-4联合诊断DC患者PHACO后发生ME的曲线下面积（AUC）为0.891，大于房水HMGB-1、FABP-4单独诊断的AUC（Z＝2.581、3.321，P<0.05）。结论房水HMGB-1、FABP-4水平升高与DC患者PHACO后发生ME及ME病情严重程度加重有关，房水HMGB-1、FABP-4联合检测对DC患者PHACO后发生ME具有较高的诊断价值。

摘要:目的探讨血清癌胚抗原（CEA）、同型半胱氨酸（Hcy）、腺苷脱氨酶（ADA）与2型糖尿病（T2DM）患者发生周围神经病变的关系。方法选取2022年1-12月在上海市奉贤区中心医院接受治疗的100例患有T2DM且发生周围神经病变的患者作为T2DM并发组，100例单纯T2DM患者作为T2DM组。根据多伦多临床评分系统评分将T2DM并发组患者分为轻度、中度和重度周围神经病变。收集所有研究对象的基线资料。检测所有研究对象血清CEA、Hcy、ADA水平。采用Pearson及Spearman相关分析T2DM并发组CEA、Hcy、ADA水平与FBG、HbA1c水平及周围神经病变严重程度的相关性；采用多因素Logistic回归分析T2DM患者发生周围神经病变的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析CEA、Hcy、ADA单独及联合检测对T2DM患者发生周围神经病变的诊断价值。结果T2DM并发组病程长于T2DM组，空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、CEA、Hcy、ADA水平均高于T2DM组，差异均有统计学意义（P<0.05）。T2DM并发组患者周围神经病变轻度26例、中度43例和重度31例。重度周围神经病变患者CEA、Hcy、ADA水平均高于中度及轻度周围神经病变患者，且中度周围神经病变患者CEA、Hcy、ADA水平均高于轻度周围神经病变患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，T2DM并发组CEA、Hcy、ADA水平与FBG、HbA1c水平均呈正相关（P<0.05）；Spearman相关分析结果显示，T2DM并发组CEA、Hcy、ADA水平与周围神经病变严重程度均呈正相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，病程长，以及FBG、HbA1c、CEA、Hcy、ADA水平升高均为T2DM患者发生周围神经病变的危险因素（P<0.05）。校正病程、FBG和HbA1c后，CEA、Hcy、ADA水平升高仍为T2DM患者发生周围神经病变的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，CEA、Hcy、ADA单独诊断T2DM患者发生周围神经病变的曲线下面积（AUC）分别为0.835、0.831、0.783，三者联合诊断T2DM患者发生周围神经病变的AUC为0.940，三者联合诊断T2DM患者发生周围神经病变的AUC大于CEA、Hcy、ADA单独诊断T2DM患者发生周围神经病变的AUC（Z=3.205、3.328、4.333，P<0.05）。结论CEA、Hcy、ADA水平在T2DM并发周围神经病变患者血清中升高，且三者水平均与周围神经病变严重程度呈正相关，CEA、Hcy、ADA联合诊断T2DM患者发生周围神经病变的价值较高。

摘要:目的探讨百合地黄汤加味联合艾司西酞普兰治疗围绝经期2型糖尿病（T2DM）合并抑郁症（DD）的临床疗效及对血糖、抑郁症状的影响。方法选取2022年8月至2024年3月该院收治的112例围绝经期T2DM合并DD患者作为研究对象，采用随机数字表法分为百合组和艾司组，每组56例。2组均进行常规治疗，艾司组采用艾司西酞普兰治疗，百合组采用百合地黄汤加味+艾司西酞普兰治疗。比较艾司组和百合组血糖指标［空腹血糖（FPG）、平均餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）］水平、抑郁症状评分和总分、血清性激素［卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）］水平、临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后，2组FPG、2 hPG、HbA1c、E2、FSH、LH水平均低于治疗前，E2水平均高于治疗前，且治疗后百合组FPG、2 hPG、HbA1c、FSH、LH水平均低于艾司组，E2水平高于艾司组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组汉密尔顿抑郁量表中抑郁情绪、有罪感、自杀、入睡困难初段失眠、睡眠不深中段失眠、早醒末段失眠、工作和兴趣、阻滞、激越、精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、性症状、疑痛、体质量减轻、自知力评分及总分均低于治疗前，且百合组上述抑郁症状评分和总分均低于艾司组，差异均有统计学意义（P<0.05）。百合组治疗总有效率为94.64%，高于艾司组的71.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。百合组（5.36%）和艾司组（10.71%）不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论百合地黄汤加味联合艾司西酞普兰治疗能够有效改善围绝经期T2DM合并DD患者的血糖水平和血清性激素水平，降低患者抑郁症状评分和总分，提高临床疗效，且不增加不良反应发生率。

摘要:目的探讨甘油三酯-葡萄糖指数（TyG）-体质量指数（BMI）与全身免疫炎症指数（SII）对2型糖尿病（T2DM）患者合并冠状动脉病变的诊断价值。方法选取2022年1月至2024年11月该院收治的T2DM合并冠状动脉病变患者490例作为糖尿病冠状动脉病变组，根据Gensini评分将患者分为轻度组、中度组、重度组。另选取同期该院收治的T2DM无冠状动脉病变的患者100例作为糖尿病组。收集所有研究对象基线资料。检测所有研究对象血常规指标［白细胞计数、血小板计数（PLT）、PLT/淋巴细胞计数比值（PLR）］、生化指标［尿酸（UA）、空腹血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a（LPa）、同型半胱氨酸、C反应蛋白（CRP）、糖化血红蛋白（HbA1c）］，并计算TyG-BMI、SII。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析TyG-BMI、SII单独及联合检测对T2DM患者合并冠状动脉病变的诊断价值。结果糖尿病冠状动脉病变组在吸烟、有高血压患者比例，以及UA、TC、LPa、PLT、CRP、HbA1c水平、PLR均高于糖尿病组，糖尿病病程长于糖尿病组，差异均有统计学意义（P<0.05）。糖尿病冠状动脉病变组TyG-BMI及SII均高于糖尿病组，差异均有统计学意义（P<0.05）。轻组度120例，中度组183例,重度组187例。重度组TyG-BMI、SII均高于中度组、轻度组，且中度组TyG-BMI、SII均高于轻度组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，TyG-BMI、SII诊断T2DM患者合并冠状动脉病变的曲线下面积（AUC）分别为0.758、0.789，二者联合诊断T2DM患者合并冠状动脉病变的AUC为0.950，大于TyG-BMI、SII单独诊断的AUC（Z=4.260、3.950，P<0.05）。结论TyG-BMI与SII对T2DM患者合并冠状动脉病变的诊断价值较高，二者可作为诊断T2DM患者冠状动脉病变的潜在指标。

摘要:目的探讨血清miR-185-5p、B细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）水平与颅内动脉粥样硬化性狭窄（ICAS）的关系。方法选取2023年9月至2025年3月湖北省荆门市人民医院收治的ICAS患者210例作为ICAS组，另选取同期在湖北省荆门市人民医院体检的健康体检者105例作为对照组。检测所有研究对象miR-185-5p、Bcl-2水平。收集所有研究对象的基线资料。采用Pearson相关分析ICAS患者血清miR-185-5p水平与Bcl-2水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析发生ICAS的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-185-5p、Bcl-2单独及联合检测对发生ICAS的诊断价值。结果ICAS组有糖尿病、有高血压、吸烟患者比例，以及白细胞计数、中性粒细胞计数、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、Bcl-2水平均高于对照组，miR-185-5p水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，ICAS患者血清miR-185-5p水平与Bcl-2水平呈负相关（r＝—0.743，P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，有糖尿病、有高血压、吸烟，以及LDL-C、Bcl-2水平升高均为发生ICAS的危险因素（P＜0.05），miR-185-5水平升高为发生ICAS的保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清miR-185-5p、Bcl-2联合诊断发生ICAS的曲线下面积（AUC）为0.898，大于血清miR-185-5p、Bcl-2单独诊断发生ICAS的0.802、0.799（Z=4.244、4.530，P<0.001）。结论血清miR-185-5p水平降低和Bcl-2水平升高均与ICAS密切相关，血清miR-185-5p、Bcl-2水平联合检测对发生ICAS有一定的诊断价值。

摘要:目的探讨外周血嗜酸性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值（ELR）、天冬氨酸转氨酶（AST）/丙氨酸转氨酶（ALT）比值与急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉病变（CAL）程度及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后冠状动脉出现血流缓慢（慢血流，CSF）或供血中断、无血流信号（无复流，CNF）的关系。方法选择2022年5月至2024年5月该院收治的126例ACS患者作为ACS组，另选取同期在该院体检的130例健康体检者作为对照组。根据Gensini评分将ACS患者分为轻度组、中度组、重度组。根据血管造影评价将ACS患者分为CSF/CNF组和血流正常组。通过电子病历系统收集ACS患者临床资料。采用Spearman相关分析ACS患者外周血ELR、AST/ALT比值与CAL程度的相关性。采用多因素Logistic回归分析ACS患者发生CSF或CNF的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析ELR、AST/ALT比值单独及联合对ACS患者发生CSF或CNF的预测价值。结果ACS组外周血ELR高于对照组，AST/ALT比值低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。轻度组58例、中度组48例、重度组20例。轻度组ELR低于中、重度组，AST/ALT比值高于中、重度组，且重度组ELR高于中度组，AST/ALT比值低于中度组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示，ACS患者外周血ELR与CAL程度呈正相关（r=0.465，P<0.001），AST/ALT比值与CAL程度呈负相关（r=—0.509，P<0.001）。血流正常组82例，CSF/CNF组44例。CSF/CNF组外周血ELR高于血流正常组，AST/ALT比值、血红蛋白水平均低于血流正常组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，ELR升高是ACS患者发生CSF或CNF的危险因素（P<0.05），AST/ALT比值升高是ACS患者发生CSF或CNF的保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，ELR、AST/ALT比值单独及联合预测ACS患者发生CSF或CNF的曲线下面积（AUC）分别为0.817、0.801、0.919，二者联合预测ACS患者发生CSF或CNF的AUC大于ELR、AST/ALT比值单独预测的AUC（Z=3.379、3.054，P=0.001、0.002）。结论ACS患者外周血ELR升高，AST/ALT比值降低，二者的变化与患者CAL程度有关，且对患者PCI术后发生CSF或CNF具有一定的预测价值。

摘要:目的探讨年龄相关白质改变（ARWMC）评分联合梗死进展速度对急性大血管闭塞性缺血性脑卒中（AIS-LVO）患者术后24 h发生症状性颅内出血（sICH）的预测价值。方法选取2022年1月至2024年9月在该院进行机械取栓术的AIS-LVO患者352例作为研究对象，根据术后24 h是否发生sICH分为sICH组和非sICH组。收集AIS-LVO患者基线资料。计算ARWMC评分和梗死进展速度。采用多因素Logistic回归分析AIS-LVO患者术后24 h发生 sICH的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析ARWMC评分、梗死进展速度单独及联合检测对AIS-LVO患者术后24 h 发生sICH的预测价值。结果352例AIS-LVO患者术后24 h 发生sICH 84例（23.86%，84/352），纳入sICH组，其余268例纳入非sICH组。sICH组心源性栓塞型比例、核心梗死体积均大于非sICH组，发病至进行CT灌注成像时间、发病至股动脉穿刺时间均短于非sICH组，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、ARWMC评分均高于非sICH组，阿尔伯塔卒中项目早期CT评分（ASPECTS评分）低于非sICH组，梗死进展速度快于非sICH组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，心源性栓塞型、NIHSS评分升高、核心梗死体积增大、ARWMC评分升高、梗死进展速度加快均为AIS-LVO患者术后24 h发生sICH的独立危险因素（P<0.05），ASPECTS评分升高为AIS-LVO患者术后24 h发生sICH的独立保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，ARWMC评分联合梗死进展速度预测AIS-LVO患者术后24 h发生sICH的曲线下面积为0.936，大于ARWMC评分、梗死进展速度单独预测AIS-LVO患者术后24 h发生sICH的0.827、0.810（Z＝5.116、4.848，P<0.001）。结论ARWMC评分和梗死进展速度加快与AIS-LVO患者术后24 h发生sICH均有关，二者联合检测对AIS-LVO患者术后24 h发生sICH的预测价值较高。

摘要:目的探讨外周血T淋巴细胞亚群联合β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）对孕早期先兆流产患者妊娠结局的预测价值。方法选取2022年10月至2024年10月陕西省咸阳市中心医院收治的孕早期先兆流产女性患者168例作为研究对象。根据随访妊娠结局分为流产组与未流产组。比较流产组与未流产组T淋巴细胞亚群（CD3 +、CD4 +、CD8 +）及β-HCG水平。收集2组基线资料。采用多因素Logistic回归分析孕早期先兆流产患者发生流产的影响因素。绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析CD4 +、CD8 +、β-HCG单独及联合检测对孕早期先兆流产患者发生流产的预测价值。结果流产组56例，未流产组112例。流产组雌二醇、CD8 +、β-HCG水平均低于未流产组，CD4 +水平高于未流产组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，CD4 +水平升高是孕早期先兆流产患者发生流产的危险因素（P<0.05），β-HCG、CD8 +水平升高是孕早期先兆流产患者发生流产的保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，CD4 +、CD8 +、β-HCG单独检测预测孕早期先兆流产患者发生流产的曲线下面积（AUC）分别为0.717、0.713、0.708，三者联合预测的AUC为0.918，大于CD4 +、CD8 +、β-HCG单独预测的AUC（P<0.05）。结论CD4 +、CD8 +、β-HCG与孕早期先兆流产密切相关，均为孕早期先兆流产的影响因素，三者联合检测对孕早期先兆流产患者发生流产具有较高的预测价值。

摘要:目的探讨郑氏“颈四步”手法联合穴位埋线治疗对神经根型颈椎病（CSR）的疗效。方法选取2021年6月至2023年12月在该院接受诊治的120例CSR患者作为研究对象，采用随机数字表法将所有研究对象分为联合组和穴位埋线组，每组60例。穴位埋线组采用穴位埋线方案治疗，联合组在穴位埋线组治疗基础上联合郑氏“颈四步”手法治疗。比较2组临床疗效、中医证候积分、疼痛情况、颈椎活动度、实验室指标［前列腺素E2（PGE2）、白细胞介素-8（IL-8）与C反应蛋白（CRP）］水平、生活质量及治疗期间患者不良反应发生情况。结果治疗后，联合组总有效率为91.67%，高于穴位埋线组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组颈肩部疼痛、活动受限、颈部压痛、上肢疼痛麻木证候积分、日常生活能力量表（ADL）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分，以及PGE2、IL-8、CRP水平均低于治疗前，前倾角度、后屈角度、左转角度、右转角度均大于治疗前，且联合组颈肩部疼痛、活动受限、颈部压痛、上肢疼痛麻木中医证候积分、ADL评分、VAS评分，以及PGE2、IL-8、CRP水平均低于穴位埋线组，前倾角度、后屈角度、左转角度、右转角度均大于穴位埋线组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组治疗期间局部疼痛、头晕、皮疹、红肿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论郑氏“颈四步”手法联合穴位埋线治疗可有效减轻CSR患者机体炎症反应，改善患者颈椎活动度，疗效较为理想，值得临床推广应用。

摘要:目的探究慢性萎缩性胃炎（CAG）患者血清乳酸脱氢酶（LDH）、载脂蛋白（Apo）C1、胆碱酯酶（CHE）水平及与患者疾病严重程度、幽门螺旋杆菌（Hp）感染的关系。方法选取2021年6月至2023年6月该院收治的98例CAG患者作为CAG组，根据可操作的与胃癌风险联系的肠上皮化生评估系统将CAG患者分为轻度组、中度组及重度组；根据CAG患者是否发生Hp感染分为Hp感染组及非Hp感染组。另选取同期在该院体检的98例健康体检者作为对照组。收集所有研究对象基线资料。检测所有研究对象血清LDH、APOC1、CHE水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清LDH、ApoC1、CHE单独及联合检测对CAG患者病情重度的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析CAG患者发生Hp感染的影响因素。结果CAG组血清LDH、ApoC1水平均高于对照组，血清CHE水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。轻度组24例，中度组40例，重度组34例。轻度组、中度组、重度组Hp感染率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。轻度组血清LDH、ApoC1水平均低于中度组和重度组，且中度组血清LDH、ApoC1水平均低于重度组，轻度组血清CHE水平高于中度组和重度组，且中度组血清CHE水平高于重度组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清LDH、ApoC1、CHE联合诊断CAG患者病情重度的曲线下面积（AUC）大于LDH、ApoC1、CHE单独诊断的AUC（Z=3.308、2.178、3.462，P=0.001）。Hp感染组65例，非Hp感染组33例。Hp感染组血清LDH、ApoC1水平均高于非Hp感染组，血清CHE水平低于非Hp感染组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清LDH、ApoC1水平升高是CAG患者发生Hp感染的危险因素（P<0.05），血清CHE水平升高是CAG患者发生Hp感染的保护因素（P<0.05）。结论CAG患者血清LDH、APOC1水平均升高，CHE水平降低，可用于评估CAG患者病情，且与Hp感染有关。

摘要:目的探讨血清细胞因子信号转导抑制因子-1（SOCS1）、CXC趋化因子配体10（CXCL10）和内皮型一氧化氮合酶（eNOS）对缺血性脑卒中（ICS）患者合并肺部感染的诊断价值。方法选取2022年3月至2025年3月该院收治的202例ICS患者作为研究对象，根据ICS患者是否合并肺部感染分为肺部感染组（70例）与未感染组（132例），肺部感染组患者根据肺炎严重指数（PSI）评分分为重度组（23例）与轻度组（47例）。另选取同期在该院体检无肺部疾病的健康者100例作为对照组。收集所有研究对象基线资料。检测肺部感染组患者感染的病原菌分布情况。检测所有研究对象血清SOCS1、CXCL10、eNOS水平。采用多因素Logistic回归分析ICS患者合并肺部感染的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清SOCS1、CXCL10、eNOS单独及联合检测对ICS患者合并肺部感染的诊断价值。结果70例ICS合并肺部感染患者共检测出病原菌95株，其中革兰阴性菌58株（61.05%），革兰阳性菌33株（34.74%），真菌4株（4.21%）。未感染组与肺部感染组血清SOCS1、CXCL10、eNOS水平均高于对照组，且肺部感染组血清SOCS1、CXCL10、eNOS水平均高于未感染组，差异均有统计学意义（P<0.05）。重度组血清SOCS1、CXCL10、eNOS水平均高于轻度组，差异均有统计学意义（P<0.05）。肺部感染组白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白水平及有吸烟史的患者比例均高于未感染组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，有吸烟史及血清SOCS1、CXCL10、eNOS水平升高均为ICS患者合并肺部感染的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清SOCS1、CXCL10、eNOS联合诊断ICS患者合并肺部感染的曲线下面积（AUC）为0.939，大于血清SOCS1、CXCL10、eNOS单独诊断的AUC（Z=3.328、3.223、2.496，P<0.05）。结论SOCS1、CXCL10、eNOS水平升高均与ICS患者合并肺部感染有关，联合检测三者水平对诊断ICS患者合并肺部感染具有较高价值。

摘要:目的探讨郑氏“凉泻”针法联合防风通圣丸治疗成人结肠冗长致顽固性便秘的临床疗效及对外周血肠神经递质［活性肠肽（VIP）、一氧化氮（NO）、P物质（SP）］水平的影响。方法选取2022年10月至2023年10月该院收治的结肠冗长致顽固性便秘患者123例作为研究对象，随机分为用药组、普通针刺组、凉泻针刺组，每组41例。所有患者均进行基础干预，用药组采取防风通圣丸治疗，普通针刺组采取防风通圣丸和普通针刺治疗，凉泻针刺组采取防风通圣丸和郑氏“凉泻”针法治疗。比较3组治疗4周后的临床疗效、中医证候积分、便秘严重程度，以及外周血VIP、NO、SP水平和治疗期间不良反应发生率。治疗后第3个月和第6个月进行随访，分别统计3组患者顽固性便秘的复发情况。结果凉泻针刺组治疗有效率高于用药组和普通针刺组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，3组大便干结、排便困难、口干口臭、小便黄中医证候积分，排便频率、排便困难、不完全排空感觉评分，以及血清NO水平均低于治疗前，血清VIP、SP水平均高于治疗前，且凉泻针刺组大便干结、排便困难、口干口臭、小便黄中医证候积分，排便频率、排便困难、不完全排空感觉评分，以及血清NO水平均低于用药组和普通针刺组，血清VIP、SP水平高于用药组和普通针刺组，差异均有统计学意义（P<0.05）。3组治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。随访3个月，3组复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。随访6个月，凉泻针刺组复发率低于用药组和普通针刺组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论郑氏“凉泻”针法联合防风通圣丸能减轻成人结肠冗长致顽固性便秘患者的临床症状及便秘严重程度，改善其外周血肠神经递质水平，提升治疗效果，减少复发，用药安全性良好。

摘要:目的探讨芪参还五胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗气虚血瘀型冠心病（CHD）合并代谢综合征（MS）的疗效及对血清内脏脂肪素（Visfatin）、爱帕琳肽（Apelin）水平的影响。方法选取2021年3月至2022年3月该院收治的103例CHD合并MS患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为单一组（51例）、联合组（52例）。比较2组治疗前和治疗3个月后临床疗效、中医证候积分及血清Visfatin、Apelin、血脂［总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平］、血糖［空腹血糖（FBG）、餐后2 h的血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）］、肝、肾功能相关指标［丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）］水平和不良反应发生情况。结果治疗3个月后，联合组总有效率为92.31%，高于单一组的78.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月后，2组中医证候积分及血清Apelin、TC、TG、LDL-C、FBG、2 hPG、HbA1c水平均低于治疗前，且联合组中医证候积分及血清Apelin、TC、TG、LDL-C、FBG、2 hPG、HbA1c水平均低于单一组，2组血清Visfatin、HDL-C水平均高于治疗前，且联合组血清Visfatin、HDL-C水平均高于单一组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月后，2组ALT、AST、Scr、BUN水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05），且与同组治疗前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗期间，2组患者均未出现明显恶心、皮疹、肌肉酸痛等不良反应。结论芪参还五胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗气虚血瘀型CHD合并MS的疗效显著，可有效改善患者血清Visfatin、Apelin及血糖、血脂代谢水平，且具有一定安全性。

摘要:目的探讨肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）联合增殖细胞核抗原-67（Ki-67）、表皮生长因子受体（EGFR）对三阴性乳腺癌（TNBC）患者新辅助化疗后病理学完全缓解（pCR）的预测价值。方法选取2022年4月至2025年3月山西省肿瘤医院收治的179例三阴性乳腺癌患者作为研究对象。收集所有研究对象的基线资料。检测TILs、Ki-67、EGFR表达情况。根据病理结果将患者分为pCR组和非pCR组。采用多因素Logistic回归分析TNBC患者新辅助化疗后pCR的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析TILs联合Ki-67、EGFR对TNBC患者新辅助化疗后pCR的预测价值。结果病理结果显示，pCR组62例（34.64%），非pCR组117例（65.36%）。pCR组年龄＜50岁、临床分期为Ⅰ+Ⅱ期、雄激素受体（AR）阴性、Ki-67高表达、EGFR低表达患者占比及TILs水平均高于非pCR组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄＜50岁、临床分期为Ⅰ+Ⅱ期、AR阴性、Ki-67高表达、TILs高表达及EGFR低表达均为TNBC患者新辅助化疗后pCR的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，TILs+Ki-67+EGFR联合预测TNBC患者新辅助化疗后pCR的曲线下面积（AUC）大于TILs单独预测的AUC（Z=2.221，P=0.030）。结论Ki-67、TILs高表达、EGFR低表达TNBC患者新辅助化疗后更易达到pCR，三者联合对TNBC患者新辅助化疗后pCR具有良好的预测价值。

摘要:目的探讨血清核因子E2相关因子2（Nrf2）、胰岛素样生长因子结合蛋白7（IGFBP7）、成纤维细胞生长因子23（FGF23）对慢性肾脏病（CKD）患者合并急性肾损伤（AKI）连续性肾脏代替治疗（CRRT）后生存结局的预测价值。方法选取2022年1月至2024年8月河北以岭医院收治的95例CKD合并AKI患者作为病例组。另选取同期在河北以岭医院体检的健康体检者98例作为对照组。收集所有研究对象基线资料；检测所有研究对象血清Nrf2、IGFBP7、FGF23水平；根据患者病情严重程度将其分为Ⅰ级组、Ⅱ级组和Ⅲ级组；根据患者预后情况将其分为生存组和死亡组。采用Spearman相关分析CKD合并AKI患者血清Nrf2、IGFBP7、FGF23水平与病情严重程度的相关性。采用多因素Logistic回归分析CKD合并AKI患者CRRT后死亡的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Nrf2、IGFBP7、FGF23单独及联合检测对CKD合并AKI患者CRRT预后不良的预测价值。结果病例组血清IGFBP7、FGF23水平均高于对照组，血清Nrf2水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ级组33例，Ⅱ级组29例，Ⅲ级组33例。Ⅱ级组、Ⅲ级组血清IGFBP7、FGF23水平均高于Ⅰ级组，血清Nrf2水平均低于Ⅰ级组，且Ⅲ级组血清IGFBP7、FGF23水平均高于Ⅱ级组，血清Nrf2水平低于Ⅱ级组，差异均有统计学意义（P<0.05）。CKD合并AKI患者血清Nrf2水平与病情严重程度呈负相关（rs=—0.405，P<0.05），血清IGFBP7、FGF23水平与病情严重程度均呈正相关（rs=0.413、0.475，P<0.05）。死亡组血清IGFBP7、FGF23水平均高于生存组，血清Nrf2水平低于死亡组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，IGFBP7、FGF23水平升高是CKD合并AKI患者CRRT后死亡的危险因素（P<0.05），Nrf2水平升高是CKD合并AKI患者CRRT后死亡的保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清Nrf2、IGFBP7、FGF23单独及联合检测预测CKD合并AKI患者CRRT后死亡的曲线下面积（AUC）分别为0.815、0.866、0.796、0.947，三者联合检测的AUC大于Nrf2、IGFBP7、FGF23单独预测的AUC（Z=3.228、2.769、3.289，P=0.001、0.006、0.001）。结论CKD合并AKI患者血清IGFBP7、FGF23水平均升高，Nrf2水平降低，且三者水平均与疾病严重程度有关，三者联合对CRRT后死亡有一定的预测价值。

摘要:目的构建单核细胞计数/淋巴细胞计数比值（MLR）、纤维蛋白原/清蛋白比值（FAR）与血小板/淋巴细胞比值（PLR）联合临床特征对胃癌患者淋巴结转移的预测模型，并验证其预测价值。方法选取2020年6月至2023年10月广西医科大学第一附属医院收治的600例胃癌患者作为研究对象。根据是否存在淋巴结转移将患者分为转移组与非转移组。收集所有研究对象临床资料，包括性别、年龄、民族、血型、肿瘤位置、分化程度、肿瘤最大径、T分期、M分期和美国癌症联合委员会癌症分期系统（AJCC）分级、血液学指标［中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、PLR、MLR、FAR、营养指数（PNI）］。采用多因素Logistic回归分析胃癌患者发生淋巴结转移的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR、PLR、MLR、FAR、PNI预测胃癌患者淋巴结转移的价值，并验证回归模型预测胃癌患者淋巴结转移的价值。对回归模型进行Bootstrap内部验证及决策曲线分析。结果转移组纳入417例，非转移组纳入183例。转移组与非转移组肿瘤位置、分化程度、肿瘤最大径、T分期、M分期、AJCC分级、NLR、PLR、MLR、FAR、PNI比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，NLR、PLR、MLR、FAR和PNI诊断胃癌淋巴结转移的最佳截断值分别为2.11、144.38、0.27、0.10和45.08。多因素Logistic回归分析结果显示，PLR、MLR、FAR、T分期升高是胃癌患者发生淋巴结转移的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线验证结果显示，回归模型预测胃癌淋巴结转移的曲线下面积为0.809。Bootstrap验证显示模型具有良好的稳健性，决策曲线提示联合模型在临床应用中获益最高。结论MLR、FAR和PLR均为胃癌患者淋巴结转移的独立预测指标，其联合使用能提高预测效能。进一步结合T分期构建的联合模型具有较高的区分度和临床应用价值，有望作为简便、经济的术前风险评估工具，为临床决策提供参考。

摘要:目的探讨MRI影像学评分［内侧颞叶萎缩视觉评估量表（MTA）评分、全脑皮层萎缩评定量表（GCA）评分、Fazekas量表评分］联合血清β淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）与磷酸化tau-181蛋白（p-Tau181）对阿尔茨海默病（AD）的诊断价值及与AD患者认知功能障碍的关系。方法选取2021年6月至2024年6月厦门市仙岳医院收治的确诊为AD的120例患者作为AD组。并根据简易智力状态检查量表（MMSE）评分将患者分为轻度组、中度组及重度组。另选取同期在厦门市仙岳医院体检的健康体检者100例作为对照组。收集所有研究对象基线资料；记录所有研究对象MTA评分、GCA评分、Fazekas评分；检测所有研究对象血清Aβ1-42、p-Tau181水平。采用Spearman相关分析AD患者MRI影像学评分及血清Aβ1-42、p-Tau181水平与认知功能障碍严重程度的相关性。采用多因素Logistic回归分析发生AD的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析MRI影像学评分联合血清Aβ1-42、p-Tau181水平对AD的诊断价值。结果AD组MMSE评分低于对照组，MTA评分、GCA评分、Fazekas评分、血清Aβ1-42水平及p-Tau181水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。轻度组52例、中度组42例、重度组26例。重度组MTA评分、GCA评分、Fazekas评分、血清Aβ1-42、p-Tau181水平均高于中度组与轻度组，且中度组均高于轻度组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示，MTA评分、GCA评分、Fazekas评分、血清Aβ1-42、血清p-Tau181水平与AD患者认知障碍严重程度均呈正相关（rs=0.317、0.295、0.282、0.324、0.352，P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，MTA评分升高、GCA评分升高、血清Aβ1-42水平升高、血清p-Tau181水平升高均为发生AD的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，MTA评分、GCA评分及血清Aβ1-42、p-Tau181单独诊断AD的AUC分别为0.797、0.800、0.848、0.750，MTA评分、GCA评分及血清Aβ1-42、p-Tau181联合诊断AD的AUC（0.935）大于MTA评分、GCA评分、Aβ1-42、p-Tau181单独诊断的AUC（Z=3.092、3.015、1.650、3.927，P<0.001）。结论MRI影像学评分联合血清Aβ1-42、p-Tau181水平对AD具有较高的诊断价值，值得临床推广应用。

摘要:目的探讨血清C-C基序趋化因子配体20（CCL20）、CC趋化因子受体6（CCR6）对骨质疏松症的诊断价值。方法选取2022年1月至2025年1月该院收治的120例骨质疏松症患者作为研究组，另选取同期于该院体检的100例健康体检者作为对照组。收集所有研究对象的基线资料；检测所有研究对象腰椎（L1~L4）和股骨颈骨密度值。检测所有研究对象血清骨钙素（OC）、骨桥蛋白（OPN）、N端骨钙素（N-MID）、Ⅰ型胶原氨基端延长肽（P1NP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）、CCL20、CCR6水平。采用Pearson相关分析骨质疏松症患者血清CCL20、CCR6水平之间及其与腰椎（L1~L4）骨密度值、股骨颈骨密度值，以及血清OC、OPN、N-MID、P1NP、β-CTX水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析发生骨质疏松症的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CCL20、CCR6单独及联合检测对骨质疏松症的诊断价值。结果研究组腰椎（L1~L4）骨密度、股骨颈骨密度、血清OC水平均低于对照组，血清OPN、N-MID、P1NP、β-CTX、CCL20、CCR6水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，骨质疏松症患者血清CCL20水平与CCR6水平呈正相关（r=0.455，P<0.001），血清CCL20和CCR6水平与腰椎（L1~L4）骨密度、股骨颈骨密度、OC水平均呈负相关（P<0.05），与OPN、N-MID、P1NP、β-CTX水平均呈正相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清OC水平升高为发生骨质疏松症的保护因素（P＜0.05），而血清P1NP、CCL20、CCR6水平升高均为发生骨质疏松症的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清CCL20、CCR6单独诊断骨质疏松症的曲线下面积（AUC）分别为0.676、0.703，二者联合诊断骨质疏松症的AUC为0.863，大于血清CCL20、CCR6单独诊断的AUC（Z=5.564、5.306，P<0.001）。结论骨质疏松症患者血清CCL20、CCR6水平升高，二者均与患者骨密度和骨代谢相关，CCL20、CCR6联合可作为临床诊断骨质疏松症的辅助手段。

摘要:目的探讨抑郁症患者血清神经细胞黏附分子（NCAM）、神经调节蛋白-1（NRG-1）、嘌呤能离子通道型受体7（P2X7R）水平与病情严重程度的关系。方法选取2021年1月至2024年1月该院收治的110例抑郁症患者作为研究组，根据病情严重程度分为轻度组、中度组、重度组。另选取同期在该院体检的健康体检者110例作为对照组。收集所有研究对象的基线资料。采用Spearman相关分析NCAM、NRG-1、P2X7R水平与抑郁症严重程度的相关性。采用多因素Logistic回归分析抑郁症患者病情为中重度的影响因素。绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析血清NCAM、NRG-1、P2X7R单独及三者联合检测对中重度抑郁症的预测价值，采用决策曲线（DCA）评估该价值。结果研究组血清NCAM、NRG-1水平均低于对照组，P2X7R水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。轻度组53例，中度组38例，重度组19例。中度组和重度组血清NCAM、NRG-1水平均低于轻度组，血清P2X7R水平高于轻度组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；重度组血清NCAM、NRG-1水平均低于中度组，血清P2X7R水平高于中度组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示，抑郁症患者血清NCAM、NRG-1水平与病情严重程度均呈负相关（rs=—0.718、—0.750，P<0.05），P2X7R水平与病情严重程度呈正相关（rs=0.714，P<0.05）。轻度组、中度组、重度组每周工作时长比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析，结果显示，每周工作时长≥40 h、NCAM水平降低、NRG-1水平降低、P2X7R水平升高是抑郁症患者病情为中重度的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清NCAM、NRG-1、P2X7R单独预测中重度抑郁症的曲线下面积（AUC）分别为0.887、0.861、0.843，三者联合预测中重度抑郁症的AUC为0.980，大于NCAM、NRG-1和P2X7R单独预测的AUC（Z=2.774、3.269、3.487，P<0.05）。结论抑郁症患者血清NCAM、NRG-1水平降低，P2X7R水平升高，三者与抑郁症严重程度紧密相关，且三者联合对中重度抑郁症预测价值较高。

摘要:多囊卵巢综合征（PCOS）作为一种常见的内分泌疾病，对育龄女性的生殖与代谢有着显著影响。有研究表明肠道菌群可能与PCOS的发生与发展有关，粪类移植和补充益生菌等方式可能成为调节肠道菌群、预防和缓解PCOS的潜在治疗方向。该文从肠道菌群与PCOS的相互作用机制出发，重点探讨了肠道菌群失调可能通过影响胰岛素敏感性、调节睾酮水平、引发PCOS慢性炎症反应及增加肥胖风险等多种途径影响PCOS，以及系统阐述了通过调整生活方式，应用微生态制剂、粪菌移植，以及多酚类物质、生物碱、黄酮类化合物和青蒿素及其衍生物等天然产物等可能成为PCOS的治疗策略，以期为临床提供参考。尽管肠道菌群与PCOS之间存在密切联系，但其潜在的分子机制仍不明确，未来研究应继续探讨其具体作用机制，系统解析肠道菌群治疗靶点的潜力，为预防和治疗PCOS提供更充分的科学依据。

摘要:放射性损伤是肿瘤放射治疗的主要并发症，传统治疗手段存在靶向性不足与疗效有限等问题。巨噬细胞具有M1促炎和M2促修复双重表型，在放射性损伤修复过程中发挥关键作用，靶向巨噬细胞可作为治疗的新策略。该文从巨噬细胞在放射性损伤中的双相调控出发，系统综述了其在损伤早期促炎与后期修复/纤维化阶段的不同功能，重点阐述了以表面标志物、信号通路为靶点的直接与间接调控策略，并详细介绍了纳米递送、基因编辑、CAR-巨噬细胞等新兴疗法的研究进展。巨噬细胞靶向疗法在实现临床转化中仍面临靶向递送效率、长期安全性及疗效评价体系等多重挑战，未来研究应进一步深化损伤微环境中巨噬细胞的动态调控机制，优化靶向递送系统，并开展长期随访的临床研究，以推动该疗法从“被动保护”向“主动免疫修复”的转变，以实现巨噬细胞靶向疗法在放射性损伤管理中的有效应用。