目的：比较不同类型标本中结核分枝杆菌的病原学阳性率差异，并评估其在结核病诊断中的临床价值。方法：收集兰州市肺科医院2015-2023年送检的47438份临床样本，其中痰液25756份，灌洗液15934份，胸腹水2076份，脑脊液1549份，尿液696份，大便219份，脓液732份，其他样本（包括穿刺液、引流液、囊液、组织、分泌物等）476份，进行BACTEC MGIT 960 快速液体培养和罗氏L-J培养，对培养结果进行统计分析。结果：不同类型标本结核病原学阳性率从高到低依次为灌洗液31.09%（4944/15934）、痰液25.37%（6536/25756）、其他标本19.75%（94/476）、脓液18.17%（133/732）、尿液14.22%（99/696）、胸腹水11.8%（245/2076）、脑脊液7.87%（122/1549）、大便7.31%（16/219），差异具有统计学意义（χ2 =823.504，P＜0.01）；不同类型标本组间两两比较，除大便和脑脊液、脓液和其他标本、尿液和胸腹水组比较差异无统计学意义外，其余各组间结核病原学阳性率两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论：不同类型标本结核菌培养阳性率差异较大，灌洗液阳性率最高，痰液次之，大便阳性率最低。临床取材应优先选择培养阳性率较高的标本类型，以此来提高结核分枝杆菌的检出率。