摘要:目的:探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、成纤维细胞生长因子19(FGF19)与腹膜透析(PD)患者合并肾性贫血(RA)的相关性及诊断价值。方法:选择沧州市人民医院2020年1月-2022年1月行PD的ESRD患者164例作为研究对象,根据RA评判标准分为RA组(n=74)和非RA组(n=90);根据贫血标准将RA组患者分为轻度RA(n=21)、中度RA(n=40)和重度RA(n=13);ELISA法检测血清HMGB1、FGF19的表达水平;收集临床资料;多因素Logistic回归分析影响PD患者发生RA的因素;pearson法分析PD患者Hb水平与其他临床指标及血清HMGB1、FGF19水平的相关性;采用ROC曲线分析血清HMGB1、FGF19对PD患者发生RA的诊断价值。结果:非RA组和RA组年龄、性别、高血压、Ca、WBC、P、TS比较,差异无统计学意义(P>0.05);RA组较非RA组ALB、Hb以及血清FGF19水平均降低,糖尿病、Scr、BUN、Ferr、iPTH、hs-CRP以及血清HMGB1水平升高(P<0.05);与轻、中度RA患者比较,重度RA患者血清HMGB1水平均升高,FGF19水平均降低(P<0.05);与中度RA患者比较,重度RA患者血清HMGB1水平升高,FGF19水平降低(P<0.05);PD患者Hb水平与年龄、iPTH、性别、BUN、高血压、Ferr、Ca、WBC、P、TS无相关性(P>0.05);Hb水平与ALB以及血清FGF19水平呈正相关,与hs-CRP、糖尿病、Scr、及HMGB1水平呈负相关(P<0.05);血清HMGB1水平升高是PD患者发生RA的危险因素,血清FGF19水平升高是保护因素(P<0.05);血清HMGB1、FGF19水平单独及联合诊断患者发生RA的AUC分别为0.833、0.814、0.922,二者联合优于HMGB1、FGF19各自单独诊断(Z=3.581、3.789,P均<0.001)。结论:发生RA的PD患者较未发生RA者血清HMGB1水平升高,FGF19水平降低,二者的变化与Hb水平相关,且对患者发生RA有一定的诊断价值。