【】目的 探讨三磷酸腺苷结合盒转运子B亚家族成员1(ABCB1)、纤溶酶激活物抑制物1(PAI-1)与自身免疫性疾病患者激素性股骨头坏死发生风险的关系。方法 选取2022年1月至2024年5月在我院治疗的自身免疫性疾病患者54例,观察激素性股骨头坏死发生情况,分析发生和未发生激素性股骨头坏死患者临床资料、ABCB1及PAI-1基因多态性以及骨代谢指标差异。结果 发生激素性股骨头坏死患者25例,发生率为46.30%。发生和未发生激素性股骨头坏死患者性别、年龄、体质量指数等临床一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。发生和未发生激素性股骨头坏死患者ABCB1基因rs1045642位点多态性比较差异有统计学意义(P＜0.05),发生激素性股骨头坏死患者ABCB1基因rs1045642位点G/G基因型比例达到68.00%。发生和未发生激素性股骨头坏死患者PAI-1基因rs1799768位点多态性比较差异无统计学意义(P＞0.05)。发生激素性股骨头坏死患者Ⅱ型胶原羧基端端肽(CTXⅡ)和抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)分别为(210.20±45.54)ng/L和(60.20±11.42)U/L,明显高于未发生激素性股骨头坏死患者(P＜0.05)。ABCB1、PAI-1基因多态性与CTXⅡ、TRACP-5b水平无明显相关性(P＞0.05)。结论 ABCB1基因多态性与自身免疫性疾病患者激素性股骨头坏死发生有关,而PAI-1基因多态性与激素性股骨头坏死发生无明显关系。