【】目的 对比分析布南色林、奥氮平、利培酮、阿立哌唑四种抗精神病药物治疗精神分裂症的临床疗效、代谢风险以及安全性。方法 选择我院2021年6月~2024年5月收治的240例精神分裂症患者作为研究对象,以随机数字表法分为布南色林组、奥氮平组、利培酮组、阿立哌唑组,各60例。4组均连续治疗8周后进行疗效评估。治疗前后运用阳性和阴性症状量表(PANSS)、精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)分别评价4组患者的精神症状严重程度和认知功能。治疗前后比较4组患者的体重指数(BMI)以及相关实验室指标[泌乳素(PRL)、餐后2小时血糖(2 hPG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等]。治疗2、4、6、8周末使用不良反应症状量表(TESS)评价4组治疗过程中不良反应情况。结果 布南色林组、奥氮平组、利培酮组、阿立哌唑组的总有效率分别为70.00%、73.33%、68.33%、71.67%,4组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,4组PANSS中阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分以及量表总分都显著降低(P<0.05)。4组以上评分:治疗前后组间同期比较差异都无统计学意义(P>0.05)。治疗后,4组MCCB评分都显著增加(P<0.05)；其中,治疗后,布南色林组和阿立哌唑组MCCB评分都显著高于奥氮平组和利培酮组(P<0.05),布南色林组和阿立哌唑组组间同期以及奥氮平组和利培酮组组间同期比较差异都无统计学意义(P>0.05)。布南色林组和阿立哌唑组治疗前后组内及同期组间BMI、PRL、空腹血糖(FPG)、2 hPG、糖化血红蛋白(HbA1c)、TG、总胆固醇(TC)、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较差异都无统计学意义(P>0.05)。治疗后,奥氮平组和利培酮组BMI、PRL、FPG、2 hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C都显著升高(P<0.05),HDL-C都显著降低(P<0.05)；治疗后,奥氮平组BMI、FPG、2 hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C都显著高于利培酮组(P<0.05),PRL、HDL-C都显著低于利培酮组(P<0.05)。布南色林组和阿立哌唑组治疗2、4、8周TESS评分都显著低于同期奥氮平组和利培酮组(P<0.05),布南色林组和阿立哌唑组组间同期以及奥氮平组和利培酮组组间同期比较差异都无统计学意义(P>0.05)。结论 布南色林、奥氮平、利培酮、阿立哌唑治疗精神分裂症均可取得较为满意的疗效,且疗效相当,但布南色林和阿立哌唑对代谢的影响更小,不良反应更轻,安全性更高。