目的：探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)患者非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver, NAFLD)与糖尿病慢性并发症的相关性。方法：纳入2022年6月至2023年12月在我院就诊的T2DM患者226例,收集所有患者临床实验室资料,根据NAFLD诊疗指南区分患者是否合并NAFLD。根据患者是否出现糖尿病慢性并发症分为并发症组(n=82)和对照组(n=144)；对比两组患者临床实验室资料,采用Logistic回归分析糖尿病并发症发生的独立相关因素；采用肝纤维化评分对合并NAFLD患者进行亚组分析,分析不同程度NAHLD患者糖尿病慢性并发症的发生情况。结果：并发症组的年龄、糖尿病病程、HbA1c、SBP、胰岛素抵抗指数、TG、TC、合并NAHLD高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；亚组分析显示,不同程度NAFLD之间糖尿病慢性并发症发生率存在统计学差异(Z=45.167,P<0.05)；Logistic回归分析显示,糖尿病病程(OR=1.133)、HbA1c(OR=1.162)、SBP(OR=1.039)与糖尿病慢性并发症独立相关(P<0.05)；与无NAFLD相比,肝脂肪变/脂肪性肝炎(OR=3.132)、可疑肝纤维化(OR=5.636)、肝纤维化(OR=10.850)与糖尿病慢性并发症独立相关(P<0.05)；趋势分析显示,NAFLD严重程度与糖尿病慢性并发症风险存在趋势性(P for trend<0.001)。结论：2型糖尿病合并NAHLD与糖尿病慢性并发症独立相关,且随着非酒精性脂肪肝病的进展,糖尿病慢性并发症的发生率逐渐升高。