目的探讨枳实薤白桂枝汤对痰浊痹阻证冠心病心绞痛患者甘油醛-3-磷酸脱氢酶（GAPDH）活性及碱性磷酸酶（ALP）水平的调控作用。方法选取2022年1月至2025年1月该院收治的202例痰浊痹阻证冠心病心绞痛患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组101例。对照组采用常规西医治疗，研究组在常规西医治疗的基础上增加枳实薤白桂枝汤进行联合治疗。2组均连续治疗8周，比较2组治疗前后中医证候积分、全血GAPDH活性、血清ALP水平，以及心功能指标［左室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）、心排血指数（CI）］、血脂与炎症指标［血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）］水平和治疗期间不良反应发生情况。结果治疗8周后，2组中医证候积分、血清ALP、TC、LDL-C、hs-CRP水平均低于治疗前，GAPDH活性、LVEF、CO、CI及血清HDL-C水平均高于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗8周后中医证候积分、血清ALP、TC、LDL-C、hs-CRP水平低于对照组，GAPDH活性、LVEF、CO、CI及血清HDL-C水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，对照组与研究组不良反应总发生率（7.92% vs. 3.96%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论枳实薤白桂枝汤联合常规西医治疗可进一步上调痰浊痹阻证冠心病心绞痛患者GAPDH活性、下调血清ALP水平，有效改善中医证候积分，且安全性良好。