目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）、视黄醇结合蛋白（RBP）和尿微量清蛋白（U-mALB）联合诊断糖尿病肾病（DN）的价值。 方法选取2022年1月至2024年2月上海市中西医结合医院收治的90例单纯糖尿病患者作为糖尿病无肾病组、90例DN患者作为DN组，根据DN病理分期将DN患者组分为4组：早期DN组（Ⅰ、Ⅱ期）20例、DN Ⅲ期组19例、DN Ⅳ期组30例和DN Ⅴ期组21例。检测各组血清Cys-C、RBP和U-mALB水平。采用Spearman相关分析DN患者血清Cys-C、RBP和U-mALB水平与DN病理分期的相关性。采用Firth惩罚最大似然回归模型分析血清Cys-C、RBP和U-mALB对DN的影响。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估血清Cys-C、RBP和U-mALB单独及三者联合模型对DN的诊断效能。结果DN组血清Cys-C、RBP和U-mALB水平显著高于对照组（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示，血清Cys-C、RBP和U-mALB水平均与DN病理分期呈正相关（P<0.05）。Firth惩罚最大似然回归分析结果显示，血清RBP和U-mALB水平升高均为DN发生的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清Cys-C、RBP和U-mALB单独及三者联合诊断DN的曲线下面积（AUC）分别为0.825、0.865、0.892和0.921，且三者联合诊断的AUC显著大于各指标单独诊断的AUC（P<0.05）。结论血清Cys-C、RBP和U-mALB水平升高与DN密切相关，且三者联合通过覆盖不同病理环节实现互补诊断。