目的探讨CT动态增强扫描在肾透明细胞癌的临床价值及其定量参数与微血管密度（MVD）及血管内皮细胞生长因子（VEGF）、Ki-67表达的相关性。方法选取北大荒集团总医院2022年7月至2024年7月收治的肾透明细胞癌患者199例（作为观察组）、乏脂肪型肾血管平滑肌脂肪瘤患者200例（对照组）作为研究对象。2组均接受CT动态增强扫描检查，并计算皮质期强化率、实质期净增值和实质期强化率。检测肾透明细胞癌组织MVD及VEGF、Ki-67表达，同时根据病理分级将患者分为低级别组和高级别组。采用诊断试验四格表分析CT动态增强扫描对肾透明细胞癌的鉴别诊断效能。采用Pearson/Spearman相关分析肾透明细胞癌影像学检查结果与MVD及VEGF、Ki-67表达的相关性。结果观察组皮质期强化率、实质期净增值、实质期强化率高于对照组（P<0.05）。CT动态增强扫描鉴别诊断肾透明细胞癌的特异度、灵敏度、准确度分别为72.00%、90.95%、81.45%。低级别组117例，高级别组82例。低级别组和高级别组VEGF、Ki-67表达比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；高级别组皮质期强化率、实质期净增值、实质期强化率、MVD均高于低级别组（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，皮质期强化率、实质期净增值、实质期强化率与MVD均呈正相关（P<0.05）；Spearman相关分析结果显示，皮质期强化率、实质期净增值、实质期强化率与VEGF、Ki-67表达均呈正相关（P<0.05）。结论CT动态增强扫描在肾透明细胞癌鉴别诊断中具有较高的应用价值，其定量参数与MVD及VEGF、Ki-67表达存在密切关系。