目的基于血红蛋白、人附睾蛋白4（HE-4）、基质金属蛋白酶13（MMP-13）、肌肉生长抑制素（MSTN）构建慢性肾脏病（CKD）并发心力衰竭（HF）的列线图预测模型，并对其进行验证。方法选取2021年5月至2024年4月太原市中心医院收治的212例CKD患者作为建模集，选取哈尔滨市第一医院2024年1-8月收治的91例CKD患者作为验证集。根据就诊后1年内是否并发HF，将CKD患者分为HF组与非HF组。收集CKD患者基线资料及其入院时实验室指标。采用Lasso回归筛自变量，采用多因素Logistic回归分析CKD患者并发HF的影响因素，并构建CKD患者并发HF的风险预测列线图。采用受试者工作特征（ROC）曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、校准曲线及临床决策曲线(DCA)，分别从区分能力、模型拟合度、预测校准度及临床获益方面综合评估该预测模型的效能。结果建模集与验证集基线资料、入院时实验室指标及HF发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。建模集HF组与非HF组CKD分期、合并冠心病占比、肾小球滤过率及血肌酐、尿素氮、尿酸、HE-4、血红蛋白、MMP-13、MSTN水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Lasso回归初筛获得4个自变量：血红蛋白、HE-4、MMP-13、MSTN；多因素Logistic回归分析结果显示，血红蛋白水平升高为CKD患者并发HF的独立保护因素（P＜0.05），血清HE-4、MMP-13、MSTN水平升高均为CKD患者并发HF的独立危险因素（P＜0.05）。基于血红蛋白、HE-4、MMP-13、MSTN构建风险列线图模型。ROC曲线分析结果显示，该模型在建模集中预测并发HF的曲线下面积（AUC）为0.909，在验证集中预测CKD并发HF的AUC为0.898。该模型在建模集与验证集中预测CKD并发HF的AUC比较，差异无统计学意义（Z=0.418，P＞0.05）。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示，该列线图的预测值与结果实际概率比较，差异无统计学意义（χ 2=3.337，P=0.425）。DCA分析结果显示，在阈值概率为0.2～0.8时，该列线图模型在建模集与验证集中预测净获益值均较高。结论基于血红蛋白、HE-4、MMP-13、MSTN 构建的风险列线图对CKD并发HF具有良好的预测价值，可帮助临床筛选高风险群体，提前制订干预计划。