目的探讨芍药汤合附子理中汤加减对寒热错杂型溃疡性结肠炎的疗效及血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法选取2022年9月至2024年10月安康市中心医院肛肠科收治的116例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，采用密封信封随机分配法将其分为对照组和观察组，每组58例。对照组采用口服美沙拉嗪肠溶片治疗，观察组在对照组基础上加用芍药汤合附子理中汤加减治疗。2组均连续治疗4周，记录治疗期间2组不良反应发生情况。采用酶联免疫吸附试验检测血清IL-6、IL-10、TNF-α水平。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、改良Mayo内镜评分（IMES）、炎症性肠病生活质量问卷（IBDQ）评分。结果治疗后，2组下痢稀薄、肛门灼热、腹痛绵绵、畏寒怕冷、口渴不欲饮、饥不欲食、舌脉积分及总积分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前相比，2组治疗后IMES降低，IBDQ评分升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组治疗后IMES降低，IBDQ评分升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为96.55%，明显高于对照组的77.59%（P<0.05）。与治疗前相比，2组治疗后血清IL-6、TNF-α水平降低，血清IL-10水平升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组治疗后血清IL-6、TNF-α水平降低，血清IL-10水平升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组治疗期间不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论芍药汤合附子理中汤加减能够提高寒热错杂型溃疡性结肠炎患者的临床疗效，降低机体炎症反应，提高患者生活质量，安全性较高。