胃癌是全球高负担恶性肿瘤，晚期预后差。近年来，以程序性死亡受体-1（PD-1）抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂的应用虽然极大地改变了晚期胃癌患者的预后，但疗效仍存在明显的个体差异。该文系统综述了胃癌免疫检查点抑制剂疗效相关标志物的研究进展，着重概述了程序性死亡配体-1表达、微卫星高度不稳定性/错配修复缺陷、肿瘤突变负荷和爱泼斯坦-巴尔病毒等经典标志物的预测价值与局限性。继而述评了蛋白补丁同源物1等特定基因突变、肿瘤微环境、外周血标志物（如中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值)、肠道微生物组等新型标志物的机制与预测潜力。目前，各类标志物普遍面临检测标准化不足、预测效能不稳定等挑战。未来研究应着力推进检测标准化、构建多组学整合预测模型，并通过前瞻性临床试验,加速新型标志物的验证与转化，最终实现胃癌免疫治疗的精准化。