目的探讨血清miR-223、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子（Tim）-3、半乳糖凝集素（Gal）-9水平与过敏性鼻炎（AR）患者Th1/Th2细胞比例平衡、病情严重程度的关系。方法选取2023年8月至2025年2月湖北省荆州市中医医院收治的268例AR患者为AR组，根据病情严重程度分为轻度组（107例）和中重度组（161例）。另选取同期在湖北省荆州市中医医院体检的127例健康体检者作为对照组。采用Pearson相关分析AR患者血清miR-223、Tim-3、Gal-9水平与Th1/Th2细胞比例及干扰素（IFN）-γ、白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-5水平的相关性；采用点二列相关分析AR患者血清miR-223、Tim-3、Gal-9水平与病情严重程度的相关性。采用多因素Logistic回归分析AR患者病情为中重度的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-223、Tim-3、Gal-9单独及3项联合对中重度AR患者的判别价值。结果AR组血清miR-223、Tim-3、Gal-9水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。中重度组血清miR-223、Tim-3、Gal-9、IL-4、IL-5水平均高于轻度组，Th1/Th2细胞比例及IFN-γ、IL-2水平均低于轻度组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，AR患者血清miR-223、Tim-3、Gal-9水平与Th1/Th2细胞比例及IFN-γ、IL-2水平均呈负相关（P＜0.05），与IL-4、IL-5水平均呈正相关（P＜0.05）；点二列相关分析结果显示，AR患者血清miR-223、Tim-3、Gal-9水平与病情严重程度均呈正相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，miR-223、Tim-3、Gal-9、IL-4、IL-5水平升高均为AR患者病情为中重度的危险因素（P＜0.05），Th1/Th2细胞比例及IFN-γ、IL-2水平升高均为AR患者病情为中重度的保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清miR-223、Tim-3、Gal-9单独及3项联合判别中重度AR患者的曲线下面积（AUC）分别为0.797、0.817、0.802、0.942，3项联合判别中重度AR患者的AUC大于血清miR-223、Tim-3、Gal-9单独判别的AUC（Z=5.433、5.640、6.230，P＜0.05）。结论AR患者血清miR-223、Tim-3、Gal-9水平均升高，且血清miR-223、Tim-3、Gal-9水平升高均为AR患者病情为中重度的危险因素。血清miR-223、Tim-3、Gal-9联合对中重度AR患者的判别价值更高。血清miR-223、Tim-3、Gal-9水平与AR病情严重程度均呈正相关。