摘要:目的探讨全身免疫炎症指数(SII)对儿童社区获得性肺炎(CAP)的辅助诊断及严重程度的评估价值。方法选取2023年1月至2024年12月该院收治的202例CAP患儿作为观察组,根据病情严重程度分为轻症组和重症组,另选同期在该院体检的健康儿童126例作为对照组。收集各组基线资料并计算SII,分析SII与肺炎严重指数(PSI)的相关性。采用多因素Logistic回归分析CAP发生及CAP为重症的独立影响因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标单独及联合对CAP的辅助诊断效能,以及对病情严重程度的评估效能。结果观察组和对照组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及白细胞计数(WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、SII比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组其余基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。重症组和轻症组CRP、PCT水平以及WBC、NLR、PSI、SII比较,差异均有统计学意义(P<0.05);重症组和轻症组其余基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CAP患儿SII与PSI呈正相关(r=0.671,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果发现,CRP、PCT、SII升高是CAP发生的独立危险因素(P<0.05),CRP、PCT、PSI、SII升高是CAP为重症的独立危险因素(P<0.05)。CRP、PCT、SII联合辅助诊断CAP的曲线下面积(AUC)为0.924,大于各指标单独诊断的AUC(P<0.05)。CRP、PCT、PSI、SII联合评估CAP严重程度的AUC为0.892,大于各指标单独评估的AUC(P<0.05)。结论SII可作为评估儿童CAP严重程度、辅助诊断CAP的生物标志物,其与PSI呈正相关,是儿童CAP发生及CAP为重症的独立影响因素,与PCT、CRP、PSI联合检测可显著提高评估效能。