尿毒症维持性血液透析患者CRI病原菌分布特征及CRI与血清MCP-1、G-CSF、HBD-3的关系
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湖北省武汉市卫生健康委员会基金项目(WX21D82)


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    目的探讨尿毒症维持性血液透析(MHD)患者导管相关性感染(CRI)病原菌分布特征及CRI与血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、人β-防御素-3(HBD-3)的关系。方法选取2023年4月至2025年4月华中科技大学协和江北医院收治的168例尿毒症MHD患者作为研究对象。根据导管留置期间或导管拔除后48 h内是否发生CRI将患者分为CRI组、无CRI组。检测发生CRI的尿毒症MHD患者病原菌分布情况。采用酶联免疫吸附试验检测所有患者MCP-1、G-CSF、HBD-3水平。采用多因素Logistic回归分析影响尿毒症MHD患者发生CRI的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MCP-1、G-CSF、HBD-3及3项联合对尿毒症MHD患者发生CRI的预测效能。结果82例发生CRI的尿毒症MHD患者共培养出病原菌86株,其中革兰阴性菌54株(62.79%),革兰阳性菌27株(31.40%),真菌5株(5.81%)。CRI组血清MCP-1、G-CSF水平高于无CRI组(P<0.05),HBD-3水平低于无CRI组(P<0.05)。血清MCP-1、G-CSF水平升高是尿毒症MHD患者发生CRI的危险因素(P<0.05),HBD-3水平升高是尿毒症MHD患者发生CRI的保护因素(P<0.05)。血清MCP-1、G-CSF、HBD-3预测尿毒症MHD患者发生CRI的曲线下面积(AUC)分别为0.862、0.848、0.800,灵敏度分别为89.02%、87.80%、65.85%,特异度分别为66.28%、63.95%、77.91%;MCP-1、G-CSF、HBD-3联合预测尿毒症MHD患者发生CRI的AUC为0.943,明显大于单项指标预测的AUC(Z联合-MCP-1=2.621,P联合-MCP-1=0.009;Z联合-G-CSF=2.865,P联合-G-CSF=0.004;Z联合-HBD-3=4.172,P联合-HBD-3<0.001)。结论血清MCP-1、G-CSF、HBD-3与尿毒症MHD患者发生CRI密切相关,3项指标联合检测有助于临床预测尿毒症MHD患者发生CRI。

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引用本文

汤娜 ,熊怡 ,刘娟 ,冯雪 .尿毒症维持性血液透析患者CRI病原菌分布特征及CRI与血清MCP-1、G-CSF、HBD-3的关系[J].检验医学与临床,2026,23(12):1664-1670

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  • 在线发布日期: 2026-06-29
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