目的探讨类风湿关节炎（RA）患者血清细胞因子信号转导抑制因子3（SOCS3）、热休克蛋白70（HSP70）水平与辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）比值、疾病活动度的关系。方法选取2024年1-12月在该院就诊的152例RA患者作为RA组。根据28处关节疾病活动评分（DAS28）分为高活动组（47例）、中活动组（68例）、低活动组（22例）、缓解组（15例）。另选取同期在该院体检的152例健康者作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清SOCS3、HSP70水平。采用多因素Logistic回归分析血清SOCS3、HSP70对RA患者疾病活动度的影响。采用Pearson相关分析RA患者血清SOCS3、HSP70水平与Th17百分比、Treg百分比、Th17/Treg比值及细胞因子的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清SOCS3、HSP70对RA患者疾病活动度的评估价值。结果与健康对照组相比,RA组Treg百分比、白细胞介素（IL）-2、SOCS3水平降低（P＜0.05）,Th17百分比、Th17/Treg比值、IL-6、IL-17、IL-23、HSP70水平升高（P＜0.05）。高活动组Th17百分比、Th17/Treg比值、红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、IL-6、IL-17、IL-23、HSP70水平高于中活动组、低活动组及缓解组,中活动组高于低活动组及缓解组,低活动组高于缓解组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。高活动组Treg百分比、IL-2、SOCS3水平低于中活动组、低活动组及缓解组,中活动组低于低活动组及缓解组,低活动组低于缓解组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,HSP70水平升高是RA患者疾病活动度为中、高度的危险因素（P＜0.05），SOCS3水平升高是RA患者疾病活动度为中、高度的保护因素（P＜0.05）。RA患者血清SOCS3水平与Th17百分比、Th17/Treg比值、IL-6、IL-17、IL-23水平呈负相关（P＜0.05）,与Treg百分比、IL-2水平呈正相关（P＜0.05）；而血清HSP70水平与Th17百分比、Th17/Treg比值及IL-6、IL-17、IL-23水平呈正相关（P＜0.05）,与Treg百分比、IL-2水平呈负相关（P＜0.05）。血清SOCS3、HSP70联合评估RA患者疾病活动度的曲线下面积（AUC）大于各自单独评估的AUC（Z联合-SOCS3=2.624,P联合-SOCS3=0.009；Z联合-HSP70=2.102,P联合-HSP70=0.036）。结论RA患者血清SOCS3水平降低,HSP70水平升高,二者水平与Th17/Treg比值、疾病活动度密切相关,二者联合评估RA患者疾病活动度具有较高的效能。