目的探讨延长间歇性θ爆发刺激（piTBS）与低频重复经颅磁刺激(LF-rTMS)联合干预方案对青少年抑郁症患者的认知改善与抗抑郁作用。方法选取2024年7月至2025年5月贵州医科大学附属医院收治的97例青少年抑郁症患者作为研究对象,分为单药治疗组（盐酸氟西汀胶囊单药干预）、piTBS组（piTBS+盐酸氟西汀胶囊）、联合干预组（piTBS联合LF-rTMS+盐酸氟西汀胶囊）。所有受试者均在接受治疗前及治疗7 d后分别完成24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）、抑郁自评量表(SDS)、THINC-it认知功能测试,以评估患者抑郁严重程度及认知功能。结果最终3组分别纳入30例患者。认知功能方面,联合干预组在选择反应时间测试（CRT）、N-back工作记忆测试(N-back)、数字符号替换测试（DSST）、连线测试B（TMT-B）及认知损害5项问卷（PDQ-5-D）评分上的改善程度均显著优于piTBS组（P＜0.016 7）,且在CRT与N-back测试上的改善程度亦显著优于单药治疗组（P＜0.016 7）。抗抑郁疗效方面,联合干预组的SDS及HAMD-24评分变化率与piTBS组相比,差异均无统计学意义（P＞0.016 7）,但2组的变化率均显著优于单药治疗组（P＜0.016 7）。结论与piTBS干预相比,piTBS联合LF-rTMS方案对青少年抑郁症患者认知功能的改善更为显著；在抗抑郁疗效方面,2种rTMS方案效果相当,且均优于盐酸氟西汀单药治疗。