目的评估基于化学发光免疫分析法的尿液膀胱肿瘤抗原（BTA）和核基质蛋白22（NMP22）单项及联合检测在膀胱癌诊断中的价值，并分析其与膀胱癌病理分级的关系。方法选取2022年8月至2024年12月该院收治的膀胱癌患者80例（膀胱癌组）、泌尿系统其他恶性肿瘤患者51例（泌尿系统其他恶性肿瘤组）、泌尿系统良性疾病66例患者（泌尿系统良性疾病组）以及同期在该院体检的健康体检者50例（健康对照组）作为研究对象。根据肿瘤肌层浸润状态分为肌层浸润性膀胱癌（MIBC）和非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）；按病理分级分为G1、G2、G3级。采用全自动化学发光免疫分析平台检测所有研究对象尿液BTA和NMP22水平。通过受试者工作特征（ROC）曲线评估尿液BTA、NMP22对膀胱癌的诊断效能。通过Spearman相关分析膀胱癌患者尿液BTA、NMP22水平与膀胱癌病理分级的相关性。结果与泌尿系统其他恶性肿瘤组、泌尿系统良性疾病组及健康对照组相比，膀胱癌组尿液BTA及NMP22水平显著升高，差异均有统计学意义（P＜0.008 3）。ROC曲线分析显示，尿液BTA、NMP22单项及联合诊断膀胱癌的曲线下面积（AUC）分别为0.748、0.768、0.780。MIBC患者BTA和NMP22水平显著高于NMIBC患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同病理分级患者尿液BTA及NMP22水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。与G1、G2级患者比较，G3级患者尿液BTA和NMP22水平显著升高，差异均有统计学意义（P＜0.016 7）。Spearman相关分析结果显示，膀胱癌患者尿液BTA、NMP22水平与膀胱癌的病理分级呈正相关（rs=0.295、0.301，均P＜0.01）。结论尿液BTA与NMP22对膀胱癌均具有一定的诊断价值，二者联合检测在整体上可提高诊断效能，二者均可作为膀胱癌辅助诊断的参考指标。