摘要:目的探讨血清血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)和E选择素(E-selectin)对ⅡB~ⅢB期宫颈癌放疗患者预后的预测价值。方法选取2018年3月至2020年3月武威市人民医院收治的156例ⅡB~ⅢB期宫颈癌患者作为宫颈癌组,另按1∶1比例选取同期于武威市人民医院体检中心体检的156例健康女性作为对照组。根据根治性放疗后随访情况将宫颈癌患者分为死亡组和存活组。比较不同临床病理参数、死亡组和存活组宫颈癌放疗患者血清VCAM-1、ICAM-1和E-selectin水平。绘制Kaplan-Meier生存曲线比较不同血清VCAM-1、ICAM-1和E-selectin水平的ⅡB~ⅢB期宫颈癌放疗患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。采用多因素Cox回归分析ⅡB~ⅢB期宫颈癌放疗患者死亡的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析VCAM-1、ICAM-1和E-selectin单独及3项联合检测对宫颈癌放疗患者死亡的预测价值。结果宫颈癌组血清VCAM-1、ICAM-1和E-selectin水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低分化、FIGO分期为ⅢB期、放疗抵抗的宫颈癌患者血清VCAM-1、ICAM-1和E-selectin水平高于中高分化、FIGO分期为ⅢA和ⅡB期、放疗敏感的宫颈癌患者(P<0.05),FIGO分期为ⅢA期的宫颈癌患者血清VCAM-1、ICAM-1和E-selectin水平均高于FIGO分期为IIB期的宫颈癌患者(P<0.05),中分化的宫颈癌患者血清VCAM-1、ICAM-1和E-selectin水平均高于高分化的宫颈癌患者(P<0.05)。死亡组56例,存活99例。死亡组血清VCAM-1、ICAM-1和E-selectin水平均高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。VCAM-1高表达组OS短于VCAM-1低表达组(P<0.05),ICAM-1高表达组OS短于ICAM-1低表达组(P<0.05),E-selectin高表达组OS短于E-selectin低表达组(P<0.05);VCAM-1高表达组PFS短于VCAM-1低表达组(P<0.05),ICAM-1高表达组PFS短于ICAM-1低表达组(P<0.05),E-selectin高表达组PFS短于E-selectin低表达组(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,FIGO分期ⅢB期、放疗抵抗、VCAM-1高表达、ICAM-1高表达、E-selectin高表达是ⅡB~ⅢB期宫颈癌放疗患者随访期间死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清VCAM-1、ICAM-1和E-selectin联合预测宫颈癌放疗患者死亡的AUC为0.867,大于各指标单独预测的AUC(P<0.05)。结论血清VCAM-1、ICAM-1和E-selectin 水平升高与ⅡB~ⅢB期宫颈癌放疗患者的临床病理特征及放疗后死亡密切相关,血清VCAM-1、ICAM-1和E-selectin联合可有效预测ⅡB~ⅢB期宫颈癌放疗患者放疗后死亡的风险。