目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血清凝集素-1（ITLN-1）、双重特异性磷酸酶1（DUSP1）、Krüpple样转录因子14（KLF14）水平与溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及静脉溶栓后血管再闭塞的关系。方法选取2021年6月至2025年6月张家口市第一医院收治的172例ACI患者作为研究对象，根据溶栓后是否发生血管再闭塞分为未再闭塞组和再闭塞组。检测所有研究对象血清ITLN-1、DUSP1、KLF14水平，收集所有研究对象基线资料。采用Pearson相关分析ACI发生血管再闭塞患者血清ITLN-1、DUSP1、KLF14水平与溶栓前NIHSS评分的相关性；采用多因素Logistic回归分析ACI患者发生血管再闭塞的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ITLN-1、DUSP1、KLF14单独及三者联合对ACI患者发生血管再闭塞的预测价值；采用相对危险度分析血清ITLN-1、DUSP1、KLF14水平与ACI患者发生血管再闭塞的关系。结果未再闭塞组130例，再闭塞组42例。再闭塞组溶栓前NIHSS评分高于未再闭塞组，差异有统计学意义（P＜0.05）。再闭塞组血清ITLN-1、DUSP1、KLF14水平均低于未再闭塞组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，ACI发生血管再闭塞患者血清ITLN-1、DUSP1、KLF14水平与溶栓前NIHSS评分均呈负相关（r=-0.486、-0.490、-0.473，P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清ITLN-1、DUSP1、KLF14水平升高均为ACI患者发生血管再闭塞的保护因素（P＜0.05），溶栓前NIHSS评分升高为ACI患者发生血管再闭塞的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清ITLN-1、DUSP1、KLF14单独预测ACI患者发生血管再闭塞的曲线下面积（AUC）分别为0.860、0.868、0.865，三者联合检测预测ACI患者发生血管再闭塞的AUC为0.976，血清ITLN-1、DUSP1、KLF14联合检测的AUC大于单独预测的AUC （Z=3.962、3.790、3.906，P＜0.001）。相对危险度分析结果显示，血清ITLN-1、DUSP1、KLF14高表达ACI患者发生血管再闭塞分别是血清ITLN-1、DUSP1、KLF14低表达ACI患者发生血管再闭塞的0.121、0.147、0.159倍（P＜0.05）。结论ACI患者血清ITLN-1、DUSP1、KLF14水平均降低，与溶栓前NIHSS评分具有一定相关性，且ITLN-1、DUSP1、KLF14均对静脉溶栓后血管再闭塞具有一定辅助预测价值。