目的探讨炎症负担指数（IBI）、血清淀粉样蛋白A/超敏C反应蛋白（SAA/hs-CRP）比值对重症腺病毒肺炎（SAdVP）患儿预后的影响。方法选取2023年5月至2025年5月西安工会医院收治的175例SAdVP患儿作为SAdVP组，另选取同期西安工会医院收治的175例轻症腺病毒肺炎（MAdVP）患儿作为MAdVP组和同期在西安工会医院体检的175例健康儿童作为对照组。计算所有研究对象IBI、SAA/hs-CRP比值。根据SAdVP患儿预后将其分为不良组和良好组。采用多因素Logistic回归分析SAdVP患儿预后不良的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析IBI、SAA/hs-CRP比值单独及二者联合对SAdVP患儿预后不良的预测效能。结果SAdVP组IBI、SAA/hs-CRP比值均高于MAdVP组、对照组，且MAdVP组IBI、SAA/hs-CRP比值均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。良好组123例，不良组52例。不良组发生ARDS患者比例、发生循环系统并发症患者比例、IBI、SAA/hs-CRP比值及降钙素原水平均高于良好组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，发生ARDS、发生循环系统并发症、IBI升高、SAA/hs-CRP比值升高均为SAdVP患儿预后不良的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，IBI、SAA/hs-CRP比值单独及二者联合预测SAdVP患儿预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.812、0.801、0.893，二者联合预测SAdVP患儿预后不良的AUC大于IBI、SAA/hs-CRP比值单独预测的AUC（Z＝3.277、3.196，P＜0.05）。结论SAdVP患儿IBI、SAA/hs-CRP比值均升高，且均为SAdVP患儿预后不良的独立危险因素，IBI、SAA/hs-CRP比值联合对SAdVP患儿预后不良的预测效能较高。