目的探讨成人原发免疫性血小板减少症（ITP）患者血清可溶性人类白细胞抗原G（sHLA-G）、干扰素-γ（IFN-γ）、可溶性髓样细胞表达触发受体样转录物1（sTLT1）水平对患者预后的预测价值。方法选取2022年7月至2024年7月该院收治的164例ITP患者作为ITP组，根据病情严重程度将其分为轻度组、中度组、重度组，根据预后情况将其分为预后良好组与预后不良组。另选取同期在该院体检健康的170例健康体检者作为对照组。收集所有研究对象基线资料。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清sHLA-G、IFN-γ、sTLT1水平。比较不同病情及不同预后ITP患者血清sHLA-G、IFN-γ、sTLT1水平。采用多因素Logistic回归分析ITP患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sHLA-G、IFN-γ、sTLT1水平单独及三者联合检测对ITP患者预后不良的预测价值。采用Hosmer-Lemeshow检验评估预测模型的拟合优度。结果ITP组血清sHLA-G、IFN-γ、sTLT1水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。轻度组38例，中度组65例，重度组61例。重度组血清sHLA-G、IFN-γ、sTLT1水平均高于中度组和轻度组，且中度组血清sHLA-G、IFN-γ、sTLT1水平均高于轻度组，差异均有统计学意义（P<0.05）。预后不良组42例，预后良好组122例。预后不良组血清sHLA-G、IFN-γ、sTLT1水平均高于预后良好组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清sHLA-G、IFN-γ、sTLT1水平升高均为ITP患者预后不良的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清sHLA-G、IFN-γ、sTLT1单独检测预测ITP患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.807、0.789、0.838，均低于三者联合检测预测ITP患者预后不良的AUC（Z=3.148、3.313、2.300，P＜0.05）。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示χ 2=5.026，P=0.755，提示校准曲线与理想曲线的一致性较好。结论ITP患者血清sHLA-G、IFN-γ、sTLT1水平均升高，三者联合检测对ITP患者预后不良的预测价值较高。