目的探讨颅内动脉瘤破裂介入手术后患者贫血的危险因素，并构建列线图预测模型。方法选取2020年12月至2024年12月该院收治的302例颅内动脉瘤破裂患者作为研究对象，根据术后是否发生贫血将所有患者分为贫血组和非贫血组。采用多因素Logistic回归分析颅内动脉瘤破裂介入手术后患者贫血的影响因素，基于Logistic回归分析结果构建列线图预测模型。绘制校准曲线、受试者工作特征（ROC）曲线、决策曲线分析预测模型的校准度、鉴别度、临床效度。结果贫血组动脉瘤最大径、系统免疫炎症指数（SII）均大于非贫血组，入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分及纤维蛋白原（FIB）水平均低于非贫血组，入院时Hunt-Hess分级为Ⅴ级比例及C反应蛋白、D-二聚体水平均高于非贫血组，凝血酶原时间、手术时间均长于非贫血组，术中出血量多于非贫血组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，术中出血量较多、动脉瘤最大径较大、入院时Hunt-Hess分级为Ⅴ级、入院时SII较大均为颅内动脉瘤破裂介入手术后患者贫血的危险因素（P＜0.05），FIB水平升高为颅内动脉瘤破裂介入手术后贫血的保护因素（P＜0.05）。基于危险因素构建列线图预测模型，ROC曲线分析结果显示，该预测模型预测颅内动脉瘤破裂介入手术后患者贫血的曲线下面积为0.860（95%CI：0.834~0.886），灵敏度为0.805，特异度为0.769；校准曲线分析结果显示，平均绝对误差为0.001，预测模型和理想曲线基本一致，校准良好；决策曲线分析结果显示，预测模型临床实用性较高。结论术中出血量、动脉瘤最大径、Hunt-Hess分级、SII、FIB均是影响颅内动脉瘤破裂介入手术后患者贫血的关键因素，基于上述因素构建的预测模型在颅内动脉瘤破裂介入手术后患者贫血预测中具有较高的准确性、鉴别能力及临床实用性。