目的探讨小续命汤加减联合针刺治疗面瘫急性期风寒袭络证患者的疗效及对临床症状、面部残障情况、面神经电生理状况的影响。方法选取2020年5月至2022年5月该院收治的80例面瘫急性期风寒袭络证患者作为研究对象，采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组，每组40例。对照组在西药常规治疗的基础上予以针刺治疗，观察组在对照组的基础上联合小续命汤加减治疗。比较2组疗效、不良反应及治疗前后临床症状评分、面神经残疾指数(FDI)评分、House-Brackman面神经功能分级标准(H-B分级)、血清因子［白细胞介素(IL)-6、IL-1β、神经生长因子(NGF)、胶质细胞源神经营养因子(GDNF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑源性神经营养因子(BDNF)］水平，以及眼轮匝肌、口轮匝肌波幅与潜伏期。结果观察组总有效率为95.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗后各项临床症状评分及总分均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗后FDI中躯体功能(FDIP)评分高于对照组，社会生活功能(FDIS)评分低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗后H-B分级优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗后血清NGF、GDNF、BDNF水平均高于对照组，血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗后眼轮匝肌、口轮匝肌的波幅均高于对照组，潜伏期均短于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。2组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论小续命汤加减联合针刺治疗面瘫急性期风寒袭络证疗效可靠，可减轻炎症反应，调控神经营养因子水平，改善面部神经及肌肉功能，促进面瘫症状及体征好转，且安全性较高。