目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前血清C-X-C基序趋化因子受体4（CXCR4）、激活调节正常T细胞表达和分泌趋化因子（RANTES）水平及其对PCI术后再发主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法选取2022年10月至2024年10月该院收治的124例AMI患者作为AMI组，另选取同期在该院体检的110例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清CXCR4、RANTES水平。对所有AMI患者PCI术后进行为期6个月的电话及门诊随访，根据是否再发MACE将其分为MACE组和无MACE组。采用Pearson相关分析AMI患者血清CXCR4水平与RANTES水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析AMI患者PCI术后再发MACE的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CXCR4、RANTES单独及二者联合对AMI患者PCI术后再发MACE的预测价值。结果AMI组血清CXCR4、RANTES水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。MACE组血清CXCR4、RANTES水平均高于无MACE组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，AMI患者血清CXCR4水平与RANTES水平呈正相关（r=0.450，P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清CXCR4、RANTES水平升高均是AMI患者PCI术后再发MACE的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清CXCR4、RANTES单独及二者联合预测AMI患者PCI术后再发MACE的曲线下面积（AUC）分别为0.821、0.852、0.914，二者联合预测AMI患者PCI术后再发MACE的AUC大于血清CXCR4、RANTES单独预测的AUC（Z=2.672、2.052，P＜0.05）。结论AMI患者血清CXCR4、RANTES水平均高于健康体检者，且AMI患者血清CXCR4、RANTES水平升高可能会导致其PCI术后再发MACE的风险增加，检测AMI患者PCI术前血清CXCR4、RANTES水平可有效预测其PCI术后再发MACE的风险。