目的探讨郑氏“凉泻”针法联合防风通圣丸治疗成人结肠冗长致顽固性便秘的临床疗效及对外周血肠神经递质［活性肠肽（VIP）、一氧化氮（NO）、P物质（SP）］水平的影响。方法选取2022年10月至2023年10月该院收治的结肠冗长致顽固性便秘患者123例作为研究对象，随机分为用药组、普通针刺组、凉泻针刺组，每组41例。所有患者均进行基础干预，用药组采取防风通圣丸治疗，普通针刺组采取防风通圣丸和普通针刺治疗，凉泻针刺组采取防风通圣丸和郑氏“凉泻”针法治疗。比较3组治疗4周后的临床疗效、中医证候积分、便秘严重程度，以及外周血VIP、NO、SP水平和治疗期间不良反应发生率。治疗后第3个月和第6个月进行随访，分别统计3组患者顽固性便秘的复发情况。结果凉泻针刺组治疗有效率高于用药组和普通针刺组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，3组大便干结、排便困难、口干口臭、小便黄中医证候积分，排便频率、排便困难、不完全排空感觉评分，以及血清NO水平均低于治疗前，血清VIP、SP水平均高于治疗前，且凉泻针刺组大便干结、排便困难、口干口臭、小便黄中医证候积分，排便频率、排便困难、不完全排空感觉评分，以及血清NO水平均低于用药组和普通针刺组，血清VIP、SP水平高于用药组和普通针刺组，差异均有统计学意义（P<0.05）。3组治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。随访3个月，3组复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。随访6个月，凉泻针刺组复发率低于用药组和普通针刺组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论郑氏“凉泻”针法联合防风通圣丸能减轻成人结肠冗长致顽固性便秘患者的临床症状及便秘严重程度，改善其外周血肠神经递质水平，提升治疗效果，减少复发，用药安全性良好。