目的探究慢性萎缩性胃炎（CAG）患者血清乳酸脱氢酶（LDH）、载脂蛋白（Apo）C1、胆碱酯酶（CHE）水平及与患者疾病严重程度、幽门螺旋杆菌（Hp）感染的关系。方法选取2021年6月至2023年6月该院收治的98例CAG患者作为CAG组，根据可操作的与胃癌风险联系的肠上皮化生评估系统将CAG患者分为轻度组、中度组及重度组；根据CAG患者是否发生Hp感染分为Hp感染组及非Hp感染组。另选取同期在该院体检的98例健康体检者作为对照组。收集所有研究对象基线资料。检测所有研究对象血清LDH、APOC1、CHE水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清LDH、ApoC1、CHE单独及联合检测对CAG患者病情重度的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析CAG患者发生Hp感染的影响因素。结果CAG组血清LDH、ApoC1水平均高于对照组，血清CHE水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。轻度组24例，中度组40例，重度组34例。轻度组、中度组、重度组Hp感染率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。轻度组血清LDH、ApoC1水平均低于中度组和重度组，且中度组血清LDH、ApoC1水平均低于重度组，轻度组血清CHE水平高于中度组和重度组，且中度组血清CHE水平高于重度组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清LDH、ApoC1、CHE联合诊断CAG患者病情重度的曲线下面积（AUC）大于LDH、ApoC1、CHE单独诊断的AUC（Z=3.308、2.178、3.462，P=0.001）。Hp感染组65例，非Hp感染组33例。Hp感染组血清LDH、ApoC1水平均高于非Hp感染组，血清CHE水平低于非Hp感染组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清LDH、ApoC1水平升高是CAG患者发生Hp感染的危险因素（P<0.05），血清CHE水平升高是CAG患者发生Hp感染的保护因素（P<0.05）。结论CAG患者血清LDH、APOC1水平均升高，CHE水平降低，可用于评估CAG患者病情，且与Hp感染有关。