目的探讨甘油三酯-葡萄糖指数（TyG）-体质量指数（BMI）与全身免疫炎症指数（SII）对2型糖尿病（T2DM）患者合并冠状动脉病变的诊断价值。方法选取2022年1月至2024年11月该院收治的T2DM合并冠状动脉病变患者490例作为糖尿病冠状动脉病变组，根据Gensini评分将患者分为轻度组、中度组、重度组。另选取同期该院收治的T2DM无冠状动脉病变的患者100例作为糖尿病组。收集所有研究对象基线资料。检测所有研究对象血常规指标［白细胞计数、血小板计数（PLT）、PLT/淋巴细胞计数比值（PLR）］、生化指标［尿酸（UA）、空腹血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a（LPa）、同型半胱氨酸、C反应蛋白（CRP）、糖化血红蛋白（HbA1c）］，并计算TyG-BMI、SII。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析TyG-BMI、SII单独及联合检测对T2DM患者合并冠状动脉病变的诊断价值。结果糖尿病冠状动脉病变组在吸烟、有高血压患者比例，以及UA、TC、LPa、PLT、CRP、HbA1c水平、PLR均高于糖尿病组，糖尿病病程长于糖尿病组，差异均有统计学意义（P<0.05）。糖尿病冠状动脉病变组TyG-BMI及SII均高于糖尿病组，差异均有统计学意义（P<0.05）。轻组度120例，中度组183例,重度组187例。重度组TyG-BMI、SII均高于中度组、轻度组，且中度组TyG-BMI、SII均高于轻度组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，TyG-BMI、SII诊断T2DM患者合并冠状动脉病变的曲线下面积（AUC）分别为0.758、0.789，二者联合诊断T2DM患者合并冠状动脉病变的AUC为0.950，大于TyG-BMI、SII单独诊断的AUC（Z=4.260、3.950，P<0.05）。结论TyG-BMI与SII对T2DM患者合并冠状动脉病变的诊断价值较高，二者可作为诊断T2DM患者冠状动脉病变的潜在指标。