目的探讨血清癌胚抗原（CEA）、同型半胱氨酸（Hcy）、腺苷脱氨酶（ADA）与2型糖尿病（T2DM）患者发生周围神经病变的关系。方法选取2022年1-12月在上海市奉贤区中心医院接受治疗的100例患有T2DM且发生周围神经病变的患者作为T2DM并发组，100例单纯T2DM患者作为T2DM组。根据多伦多临床评分系统评分将T2DM并发组患者分为轻度、中度和重度周围神经病变。收集所有研究对象的基线资料。检测所有研究对象血清CEA、Hcy、ADA水平。采用Pearson及Spearman相关分析T2DM并发组CEA、Hcy、ADA水平与FBG、HbA1c水平及周围神经病变严重程度的相关性；采用多因素Logistic回归分析T2DM患者发生周围神经病变的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析CEA、Hcy、ADA单独及联合检测对T2DM患者发生周围神经病变的诊断价值。结果T2DM并发组病程长于T2DM组，空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、CEA、Hcy、ADA水平均高于T2DM组，差异均有统计学意义（P<0.05）。T2DM并发组患者周围神经病变轻度26例、中度43例和重度31例。重度周围神经病变患者CEA、Hcy、ADA水平均高于中度及轻度周围神经病变患者，且中度周围神经病变患者CEA、Hcy、ADA水平均高于轻度周围神经病变患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，T2DM并发组CEA、Hcy、ADA水平与FBG、HbA1c水平均呈正相关（P<0.05）；Spearman相关分析结果显示，T2DM并发组CEA、Hcy、ADA水平与周围神经病变严重程度均呈正相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，病程长，以及FBG、HbA1c、CEA、Hcy、ADA水平升高均为T2DM患者发生周围神经病变的危险因素（P<0.05）。校正病程、FBG和HbA1c后，CEA、Hcy、ADA水平升高仍为T2DM患者发生周围神经病变的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，CEA、Hcy、ADA单独诊断T2DM患者发生周围神经病变的曲线下面积（AUC）分别为0.835、0.831、0.783，三者联合诊断T2DM患者发生周围神经病变的AUC为0.940，三者联合诊断T2DM患者发生周围神经病变的AUC大于CEA、Hcy、ADA单独诊断T2DM患者发生周围神经病变的AUC（Z=3.205、3.328、4.333，P<0.05）。结论CEA、Hcy、ADA水平在T2DM并发周围神经病变患者血清中升高，且三者水平均与周围神经病变严重程度呈正相关，CEA、Hcy、ADA联合诊断T2DM患者发生周围神经病变的价值较高。