目的探讨房水高迁移率族蛋白B-1（HMGB-1）、脂肪酸结合蛋白-4（FABP-4）对糖尿病性白内障（DC）患者超声乳化白内障吸除术（PHACO）后发生黄斑水肿（ME）的诊断价值。方法选取2022年1月至2024年12月在三二〇一医院接受PHACO后发生ME的DC患者81例作为ME组，根据ME病情严重程度分为轻度ME组、中度ME组、重度ME组。另选取同期在三二〇一医院接受PHACO后未发生ME的DC患者81例作为非ME组。收集所有研究对象基线资料。检测所有研究对象房水HMGB-1、FABP-4水平。采用Spearman相关分析DC并发ME患者房水HMGB-1、FABP-4水平与ME病情严重程度的相关性。采用多因素Logistic回归分析DC患者PHACO后发生ME的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析房水HMGB-1、FABP-4单独及联合检测对DC患者PHACO后发生ME的诊断价值。结果ME组2型糖尿病（T2DM）病程长于非ME组，合并DR患者比例、糖化血红蛋白水平、低密度脂蛋白胆固醇水平，以及房水HMGB-1、FABP-4水平均高于非ME组，差异均有统计学意义（P<0.05）。轻度ME组40例、中度ME组29例、重度ME组12例。轻度ME组、中度ME组、重度ME组房水HMGB-1、FABP-4水平依次升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示，DC并发ME患者房水HMGB-1、FABP-4水平与ME病情严重程度均呈正相关（rs＝0.832、0.808，P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，T2DM病程延长、合并DR、HMGB-1水平升高、FABP-4水平升高均为DC患者PHACO后发生ME的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，房水HMGB-1、FABP-4联合诊断DC患者PHACO后发生ME的曲线下面积（AUC）为0.891，大于房水HMGB-1、FABP-4单独诊断的AUC（Z＝2.581、3.321，P<0.05）。结论房水HMGB-1、FABP-4水平升高与DC患者PHACO后发生ME及ME病情严重程度加重有关，房水HMGB-1、FABP-4联合检测对DC患者PHACO后发生ME具有较高的诊断价值。