目的探讨单核细胞计数(MON)/淋巴细胞计数(LYM)比值（MLR）与2型糖尿病(T2DM)周围神经病变（DPN）的关系。方法选取2024年12月至2025年6月在陆军军医大学第一附属医院内分泌科住院的192例T2DM患者作为研究对象，根据是否合并DPN分为DPN组（108例）及非DPN组（84例）。收集所有患者基线资料。检测白细胞计数（WBC）、MON、中性粒细胞计数（NEU）、血小板计数（PLT）、LYM，以及糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。计算MLR。根据MLR对纳入的T2DM患者进行四分位数分组（Q1组、Q2组、Q3组、Q4组）。对所有患者进行神经传导速度（NCV）和震动感觉阈值（VPT）检查，记录NCV和VPT。对所有患者进行多伦多临床评分系统（TCSS）评分。采用Spearman相关分析T2DM患者MLR与相关临床指标的相关性。采用多因素Logistic回归分析T2DM患者发生DPN的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析MLR对T2DM患者发生DPN的诊断价值。结果DPN组糖尿病病程长于非DPN组，MLR、FPG水平、HbA1c水平、VPT、TCSS评分、MON均高于非DPN组，LYM、胫NCV、腓NCV均低于非DPN组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示，MLR水平与胫NCV、腓NCV均呈负相关（P<0.05），与年龄、糖尿病病程、TG、FPG、HbA1c、VPT、TCSS评分均呈正相关（P<0.05）。Q1组、Q2组、Q3组、Q4组各48例患者。MLR每升高一个四分位数，DPN患病率显著增加，从Q1组的22.92%升至Q4组的77.08%。随着MLR逐渐升高，VPT呈上升趋势，胫NCV、腓NCV均呈下降趋势（P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，MLR升高和糖尿病病程延长均为T2DM患者发生DPN的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，MLR诊断T2DM患者发生DPN的曲线下面积为0.734。结论T2DM患者MLR与DPN患病相关，MLR为DPN的筛查提供了新方向。