目的探讨血清Nod样受体家族蛋白4（NLRC4）、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3（CTRP3）、结缔组织生长因子（CTGF）与急性胰腺炎（AP）患者病情进展的关系及对患者预后不良的预测价值。方法选取2021年11月至2024年11月该院收治的194例AP患者为观察组，另选取同期在该院体检的190例健康志愿者为对照组，依据修订版亚特兰大分级标准将AP患者分为轻症组、中重症组和重症组。根据预后情况，将AP患者分为预后良好组和预后不良组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清NLRC4、CTRP3、CTGF水平。采用Pearson相关分析AP患者血清NLRC4、CTRP3、CTGF水平与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分及AP床边严重程度指数（BISAP）评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析AP患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清NLRC4、CTRP3、CTGF对AP患者预后不良的预测价值。结果观察组血清NLRC4、CTGF水平高于对照组，CTRP3水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。轻症组、中重症组、重症组分别有40、95、59例患者。重症组血清NLRC4、CTGF水平及APACHEⅡ、BISAP评分高于轻症组、中重症组，血清CTRP3水平低于轻症组、中重症组，差异均有统计学意义（P<0.05）。中重症组血清NLRC4、CTGF水平及APACHEⅡ、BISAP评分高于轻症组，血清CTRP3水平低于轻症组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，AP患者血清NLRC4、CTGF水平与APACHEⅡ、BISAP评分呈正相关，血清CTRP3水平与APACHEⅡ、BISAP评分呈负相关（P<0.05）。预后不良组血清NLRC4、CTGF水平及APACHEⅡ、BISAP评分高于预后良好组，血清CTRP3水平低于预后良好组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清NLRC4、CTGF水平升高是AP患者预后不良的危险因素（P<0.05），CTRP3水平升高是AP患者预后不良的保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清NLRC4、CTRP3、CTGF单独及3项指标联合预测AP患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.759、0.725、0.791、0.894，3项指标联合预测AUC大于血清NLRC4、CTRP3、CTGF单独预测的AUC（Z=4.167、4.755、3.621，均P<0.05）。结论AP患者血清NLRC4、CTGF水平升高，CTRP3水平降低，且与患者病情进展密切相关，3项指标联合检测对AP患者预后不良有一定的预测价值。