目的基于倾向性评分匹配（PSM）法探讨原发性肝细胞肝癌患者肝切除术后发生腹腔感染的影响因素。方法选取2019年1月至2024年12月该院收治的605例原发性肝细胞肝癌患者作为研究对象，均进行肝切除术。按照切除术后是否发生腹腔感染分为腹腔感染组、无腹腔感染组。采用PSM法对腹腔感染组、无腹腔感染组患者进行匹配。比较匹配前后腹腔感染组、无腹腔感染组患者临床资料。采用多因素Logistic回归分析原发性肝细胞肝癌患者肝切除术后发生腹腔感染的影响因素。结果匹配前，腹腔感染组合并糖尿病、合并肝硬化、术中胆管处理、术后胆漏及术后腹水占比及白细胞计数（WBC）、全身免疫炎症指数（SII）、C反应蛋白（CRP）水平高于无腹腔感染组，年龄大于无腹腔感染组，手术时间及引流管留置时间长于无腹腔感染组，血红蛋白（Hb）水平低于无腹腔感染组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。605例患者成功匹配122对。匹配后，腹腔感染组合并糖尿病、合并肝硬化、Child-Pugh分级C级、术中胆管处理、术后胆漏及术后腹水占比高于无腹腔感染组，SII、CRP水平及术中出血量高于无腹腔感染组，手术时间及引流管留置时间长于无腹腔感染组，Hb水平低于无腹腔感染组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，合并糖尿病、合并肝硬化、Child-Pugh分级C级、SII升高、CRP水平升高、术中胆管处理、手术时间延长、术中出血量增多、引流管放置时间延长、术后胆漏及术后腹水是原发性肝细胞肝癌患者肝切除术后发生腹腔感染的危险因素（P＜0.05），Hb水平升高是原发性肝细胞肝癌患者肝切除术后发生腹腔感染的保护因素（P＜0.05）。结论PSM法证实，原发性肝细胞肝癌患者肝切除术后腹腔感染与其术前基础状况（合并糖尿病、合并肝硬化、Child-Pugh分级C级、Hb）、炎症状态（SII、CRP）及手术相关因素（术中胆管处理、手术时间、术中出血量、引流管放置时间、术后胆漏及术后腹水）密切相关。