目的探讨Stanford A型主动脉夹层动脉瘤（ADA）患者手术前后血清C反应蛋白（CRP）、分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）、纤维凝胶蛋白（Ficolin）-3水平变化及对预后的影响。方法选取2021年8月至2023年8月川北医学院附属医院收治的110例和四川省遂宁市中心医院收治的90例进行手术治疗的Stanford A型ADA患者作为研究组（共200例），另选取同期在川北医学院附属医院或四川省遂宁市中医院体检的健康体检者100例作为对照组，比较研究组术前和对照组血清CRP、SFRP5、Ficolin-3水平。术后随访1年，根据预后情况将研究组患者分为预后不良组和预后良好组，并比较预后良好组和预后不良组的临床资料。采用非条件二元Logistic回归分析Stanford A型ADA患者预后不良的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析ΔCRP、ΔSFRP5、ΔFicolin-3单独及联合检测对Stanford A型ADA患者预后不良的预测价值。结果研究组术前血清CRP水平高于对照组，血清SFRP5、Ficolin-3水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组术后随访期间失访8例，最终有192例患者完成随访，其中41例患者预后不良，151例患者预后良好，预后不良率为21.35%（41/192）。预后不良组年龄、延迟关胸占比、术前及术后3 d血清CRP水平高于预后良好组，术前及术后3 d血清SFRP5、Ficolin-3水平，以及ΔCRP、ΔSFRP5、ΔFicolin-3低于预后良好组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。非条件二元Logistic回归分析结果显示，ΔCRP、ΔSFRP5、ΔFicolin-3降低是Stanford A型ADA患者预后不良的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，ΔCRP、ΔSFRP5、ΔFicolin-3单独预测Stanford A型ADA患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.730、0.748、0.747。ΔCRP联合ΔSFRP5、ΔCRP联合ΔFicolin-3、ΔSFRP5联合ΔFicolin-3、3项指标联合预测Stanford A型ADA患者预后不良的AUC分别为0.810、0.845、0.824、0.925。3项指标联合预测Stanford A型ADA患者预后不良的AUC大于ΔCRP、ΔSFRP5、ΔFicolin-3单独预测的AUC（Z=2.145、2.031、2.047，均P＜0.05）。结论手术前后血清CRP、SFRP5、Ficolin-3水平变化值对Stanford A型ADA患者预后不良具有预测价值，联合应用能明显提高预测效能。