目的分析剖宫产产妇发生产后出血的影响因素，并基于血栓弹力图参数构建剖宫产产妇发生产后出血的列线图预测模型。方法选取2022年6月至2024年6月在西安交通大学第一附属医院榆林医院进行剖宫产并发生产后出血的86例产妇作为观察组，另选取同期在西安交通大学第一附属医院榆林医院进行剖宫产未发生产后出血的172例产妇为对照组。比较2组血栓弹力图参数［血凝块形成时间（K）、最大振幅（MA）、凝血指数（CI）、凝血反应时间（R）、α角］及基线资料。采用多因素Logistic回归分析剖宫产产妇发生产后出血的影响因素。采用R3.6软件构建剖宫产产妇发生产后出血的列线图预测模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线及Hosmer-Lemeshow法验证列线图的区分度和拟合度。结果观察组K、R长于对照组，MA、CI低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组流产次数≥3次、合并妊娠期高血压、前置胎盘、巨大儿占比高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，流产次数≥3次、合并妊娠期高血压、前置胎盘、R延长、K延长是剖宫产产妇发生产后出血的危险因素（P<0.05），MA、CI升高是剖宫产产妇发生产后出血的保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，列线图预测模型预测剖宫产产妇发生产后出血的曲线下面积（AUC）为0.913。结论R、K延长是剖宫产产妇发生产后出血的危险因素，MA、CI升高是剖宫产产妇发生产后出血的保护因素，基于血栓弹力图参数构建的列线图预测模型具有良好的区分度和准确度，有一定的临床指导价值。