目的分析慢性肾脏病（CKD）患者连续性肾脏替代治疗（CRRT）后发生血脂异常的影响因素。方法选取2023年3月至2024年12月在该院接受CRRT的305例CKD患者作为研究对象，依据CRRT后是否出现血脂异常分为血脂异常组和血脂正常组。比较2组临床资料。采用多因素 Logistic回归分析CKD患者CRRT后发生血脂异常的影响因素。采用Pearson相关分析血脂异常组血脂指标与脂蛋白a、游离脂肪酸（FFA）、同型半胱氨酸（Hcy）、血尿酸、白细胞介素-1β（IL-1β）、清蛋白（Alb）水平的相关性。结果305例CKD患者经CRRT后，有90例患者发生血脂异常，有215例患者未发生血脂异常，血脂异常发生率为29.51%。血脂异常组年龄，合并高血压、合并糖尿病、有吸烟史占比及首次透析前血清脂蛋白a、胱抑素C（Cys-C）、FFA、Hcy、血尿酸、IL-1β水平高于血脂正常组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。血脂异常组肾小球滤过率（eGFR）、血红蛋白（Hb）、血清Alb水平低于血脂正常组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，血脂异常组胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平与脂蛋白a、Hcy水平呈正相关（P＜0.05），与Alb水平呈负相关（P＜0.05）。血脂异常组TC、LDL-C水平与FFA、IL-1β水平呈正相关（P＜0.05）。血脂异常组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平与脂蛋白a、FFA、Hcy、血尿酸、IL-1β水平呈负相关（P＜0.05），与Alb水平呈正相关（P＜0.05）。血脂异常组LDL-C水平与血尿酸水平呈正相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄增长、有吸烟史及脂蛋白a、FFA、Hcy水平升高为CKD患者CRRT后发生血脂异常的危险因素（P＜0.05），Alb水平升高为CKD患者CRRT后发生血脂异常保护因素（P＜0.05）。结论CKD患者在CRRT后血脂异常发生率较高，年龄及吸烟史、脂蛋白a、FFA、Hcy、Alb均是CKD患者CRRT后发生血脂异常的影响因素，应在透析前加以监测并采取措施进行纠正。