目的探讨血清自分泌运动因子（ATX）、基质相互作用分子1（STIM1）对急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者预后不良的预测价值。方法选取2021年1月至2024年6月西安市中心医院收治的203例AECOPD患者作为AECOPD组和65例稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者作为稳定期COPD组。另选取同期在西安市中心医院体检的65例健康志愿者作为对照组。根据病情分级将AECOPD患者分为轻度AECOPD组（77例）、中度AECOPD组（71例）、重度AECOPD组（55例），再根据预后情况将AECOPD患者分为预后不良组和预后良好组。采用酶联免疫吸附试验检测血清ATX、STIM1水平。采用多因素Logistic回归分析AECOPD患者预后不良的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ATX、STIM1单独及联合检测对AECOPD患者预后不良的预测价值。结果AECOPD组血清ATX、STIM1水平高于稳定期COPD组、对照组，且稳定期COPD组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。重度AECOPD组血清ATX、STIM1水平高于中度AECOPD组、轻度AECOPD组，且中度AECOPD组高于轻度AECOPD组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。预后不良组和预后良好组年龄、病情分级、过去1年急性加重次数、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、ATX、STIM1水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同病情分级AECOPD中预后不良患者血清ATX、STIM1水平高于预后良好患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，病情重度、过去1年急性加重次数增加及血清ATX、STIM1水平升高为AECOPD患者预后不良的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，2项指标联合预测AECOPD患者预后不良的曲线下面积（AUC）大于血清ATX、STIM单独预测的AUC（Z=3.646、3.477，均P＜0.05）。结论AECOPD患者血清ATX、STIM1水平升高，与病情加重及预后不良有关，血清ATX、STIM1联合预测AECOPD患者预后不良的价值较高。