目的探讨恩沃利单抗联合阿帕替尼二线治疗晚期宫颈癌疗效及对肿瘤标志物、免疫功能的影响。方法选取2022年1月至2024年1月于该院就诊的晚期宫颈癌患者120例为研究对象。采用随机数字表法分为对照组、观察组，各60例，对照组给予阿帕替尼治疗，观察组给予恩沃利单抗联合阿帕替尼治疗，比较2组疗效、肿瘤标志物［癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC-Ag）］、病情相关指标［上皮型钙黏蛋白（E-cad）、骨桥蛋白（OPN）、不规则趋化因子（Fractalkine）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）］、免疫功能指标［成熟T淋巴细胞（CD3 +T淋巴细胞）、诱导性T淋巴细胞（CD4 +T淋巴细胞）、CD4 +T淋巴细胞/抑制性T淋巴细胞（CD8 +T淋巴细胞）比值］、血清微小RNA（miR，miR-34a、miR-200a、miR-21）水平及不良反应发生率。结果观察组总有效率为91.67%，明显高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组疾病控制率分别为98.33%、91.67%，2组疾病控制率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，2组肿瘤标志物、病情相关指标、免疫功能指标、血清miRNA水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，与对照组比较，观察组CEA、SCC-Ag、CA125、CYFRA21-1、OPN、TSGF水平更低，Fractalkine、E-cad、CD4 +T淋巴细胞、CD3 +T淋巴细胞、CD4 +T淋巴细胞/CD8 +T淋巴细胞比值、miR-34a水平更高，miR-200a、miR-21水平更低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组各项不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论恩沃利单抗联合阿帕替尼二线治疗晚期宫颈癌效果明显，可增强免疫功能，降低肿瘤标志物水平，促进病情康复，有效改善预后，且安全性高。