目的探讨心电图平面QRS-T夹角联合血清葡萄糖调节蛋白78（GRP78）在稳定型心绞痛（SAP）患者心肌缺血中的诊断价值。方法选取2021年8月至2023年10月该院收治的145例SAP患者为研究对象，根据心肌缺血情况分为心肌缺血组（107例）、无缺血表现组（38例），选择同期50例健康体检者为对照组，比较3组心电图平面QRS-T夹角及血清GRP78水平，分析心电图平面QRS-T夹角与血清GRP78的关系及二者对SAP患者心肌缺血的诊断价值。根据Gensini评分评估SAP患者心肌缺血病情严重程度，分为轻度亚组、中度亚组、重度亚组。比较心肌缺血组不同病情严重程度患者心电图平面QRS-T夹角及血清GRP78水平，分析心电图平面QRS-T夹角、血清GRP78水平与SAP患者心肌缺血病情严重程度的关系，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析心电图平面QRS-T夹角与血清GRP78对SAP患者心肌缺血病情严重程度的评估价值。结果3组心电图平面QRS-T夹角、血清GRP78水平比较，心肌缺血组＞无缺血表现组＞对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。心电图平面QRS-T夹角与血清GRP78水平呈正相关（P＜0.05）。心电图平面QRS-T夹角与血清GRP78联合诊断SAP患者心肌缺血的曲线下面积（AUC）为0.875，明显大于单独诊断的AUC（P＜0.05）。Gensini评分评估心肌缺血组SAP患者心肌缺血病情程度结果显示，轻度亚组33例、中度亚组74例、重度亚组0例。轻度亚组心电图平面QRS-T夹角、血清GRP78水平均低于中度亚组，二者均与SAP心肌缺血病情严重程度呈正相关（P＜0.05）。心电图平面QRS-T夹角与血清GRP78联合评估SAP心肌缺血病情严重程度的AUC为0.887，明显大于单独诊断的AUC（P＜0.05）。结论心电图平面QRS-T夹角、血清GRP78联合对SAP患者心肌缺血诊断有较高效能，且对SAP患者心肌缺血病情严重程度有一定评估价值。