目的探讨红细胞沉降率（ESR）、自然杀伤（NK）细胞/超敏C反应蛋白（hs-CRP）、胱抑素C（CysC）与儿童传染性单核细胞增多症（IM）EB病毒（EBV）-DNA载量的关系及其预测肾损伤的效能。方法选取该院2020年2月至2024年6月收治的196例IM患儿为研究对象，根据是否有肾损伤分为肾损伤组、无肾损伤组。比较2组及不同EBV-DNA载量患儿ESR、NK细胞/hs-CRP、CysC，采用Spearman相关分析ESR、NK细胞/hs-CRP、CysC与EBV-DNA载量的相关性，采用多因素Logistic回归分析ESR、NK细胞/hs-CRP、CysC对IM肾损伤的影响，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析ESR、NK细胞/hs-CRP、CysC预测IM肾损伤的效能。结果肾损伤组ESR、CysC高于无肾损伤组，NK细胞/hs-CRP低于无肾损伤组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；EBV-DNA高载量患儿ESR、CysC高于EBV-DNA中载量、EBV-DNA低载量患儿，NK细胞/hs-CRP低于EBV-DNA中载量、EBV-DNA低载量患儿，差异均有统计学意义（P＜0.05）；EBV-DNA中载量患儿ESR、CysC高于EBV-DNA低载量患儿，NK细胞/hs-CRP低于EBV-DNA低载量患儿，差异均有统计学意义（P＜0.05）；Spearman相关分析结果显示，ESR、CysC与EBV-DNA载量呈正相关（rs=0.737、0.723,P＜0.05），NK细胞/hs-CRP与EBV-DNA载量呈负相关（rs=-0.815,P＜0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，ESR升高、CysC升高是IM肾损伤的独立危险因素（P＜0.05），NK细胞/hs-CRP升高是IM肾损伤的独立保护因素（P＜0.05）；ESR、NK细胞/hs-CRP、CysC及联合检测预测IM肾损伤的AUC分别为0.797、0.800、0.750、0.925，联合检测的AUC大于单独指标中AUC最大指标NK细胞/hs-CRP（P＜0.05）。结论ESR、NK细胞/hs-CRP、CysC与IM患儿EBV-DNA载量和肾损伤有关，可作为肾损伤的预警标志物，联合检测时能进一步提高预测价值，为临床早期识别潜在的肾损伤高风险患儿等提供重要的参考信息。