目的探讨关节镜下关节清理术联合胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的疗效。方法选取2024年2-12月河北省衡水市第四人民医院收治的226例KOA患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，各113例。2组均先给予常规治疗，对照组接受胫骨高位截骨术治疗，治疗组除接受关节镜下关节清理术治疗，还进行胫骨高位截骨术治疗。比较2组的治疗疗效、血清基质金属蛋白酶13（MMP-13）、白细胞介素17（IL-17）、膝关节功能（疼痛、僵硬评分）、一氧化氮（NO）含量、生活质量［采用SF-36量表对患者术前及术后12周生理机能（PF）、躯体疼痛（BP）、社会功能（SF）进行评估］情况。结果治疗前，2组血清MMP-13、IL-17水平，疼痛评分、僵硬评分、NO水平，以及PF、BP、SF评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ 2=4.294，P<0.05）。治疗后，治疗组血清MMP-13、IL-17水平及疼痛评分、僵硬评分、NO水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组PF、BP、SF评分均升高，且治疗组明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论关节镜下关节清理术联合胫骨高位截骨术治疗KOA，可以有效减轻炎症反应，缓解疼痛，改善膝关节功能，提高患者生活质量。