国家自然科学基金项目(82260501)
目的探讨结肠癌中错配修复蛋白Mut L同源蛋白(MLH)-1、Mut S同源物(MSH)-2、MSH-6、减数分裂后分离蛋白2(PMS-2)蛋白表达与患者临床特征及预后的关系。方法收集2021年6月至2022年6月在该院胃肠外科就诊的150例结肠癌患者作为研究对象,以免疫组化法检测结肠癌组织及癌旁组织中MLH-1、MSH-2、MSH-6、PMS-2蛋白的表达情况。4种错配修复蛋白中至少有1种表达阴性的纳入错配修复基因缺陷(dMMR)组,所有错配修复蛋白全部判定阳性的则纳入为错配修复基因完整(pMMR)组,比较2组临床特征及生存率。结果MLH-1、MSH-2、MSH-6、PMS-2蛋白均定位于细胞核,结肠癌组织中MLH-1、MSH-2、MSH-6、PMS-2蛋白缺失率均高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。150例患者中pMMR占比80.67%,dMMR组占比19.33%。150例结肠癌患者MLH-1、MSH-2、MSH-6、PMS-2蛋白单独缺失率分别为4.00%、2.67%、2.00%、6.00%,其中MLH-1+PMS-2、MSH-2+MSH-6蛋白同时缺失率分别为3.33%、1.33%,未见4种蛋白同时缺失病例。dMMR组含黏液腺癌比例、发病部位为右半结肠比例、临床分期为Ⅰ+Ⅱ期比例明显高于pMMR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。dMMR组随访2年的生存率为48.27%,明显高于pMMR组的28.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌中MLH-1、MSH-2、MSH-6、PMS-2 4种错配修饰蛋白表达与病理组织分型、分期及肿瘤发生部位等临床特征关系密切,dMMR型结肠癌患者的预后好于pMMR型结肠癌患者,MLH-1、MSH-2、MSH-6、PMS-2蛋白可作为临床评估结肠癌预后的重要指标。
刘嘉文,李博,吴国刚,田学昌,姚学清.结肠癌中MLH-1、MSH-2、MSH-6、PMS-2蛋白表达情况及临床意义[J].检验医学与临床,2025,22(14):1904-1909