国家自然科学基金项目(81960238,82360188)
目的探讨早期介入栓塞术与数字减影血管造影术(DSA)下原位松夹术在脑动脉瘤中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月该院收治的115例脑动脉瘤患者为研究对象,58例采取早期介入栓塞术治疗(栓塞组),57例采取DSA下原位松夹术治疗(对照组)。比较2组围术期指标、并发症、预后情况及手术前后脑氧代谢指标[动脉-颈内静脉球部的血氧差(DajvO2)、脑氧量(SjvO2)、颈内静脉的血氧量(CjvO2)]、认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)]、视锥蛋白样蛋白1(VILIP-1)、抗心磷脂抗体(ACA)、CXC型趋化因子配体16(CXCL16)。结果与对照组比较,栓塞组术中出血量少,手术时间、住院时间短,差异均有统计学意义(P<0.05);2组动脉瘤完全闭塞率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析结果显示,2组SjvO2、CjvO2、DajvO2、MMSE评分及VILIP-1、ACA、CXCL16水平均存在时间效应、组间效应及交互效应(P<0.05)。单因素重复测量方差分析结果显示:术后7 d,2组SjvO2、CjvO2、MMSE评分均低于术前,DajvO2及血清VILIP-1、ACA、CXCL16水平高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,2组SjvO2、CjvO2、MMSE评分均高于术前,DajvO2及血清VILIP-1、ACA、CXCL16水平低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。多变量方差分析结果显示:术前2组SjvO2、CjvO2、DajvO2、MMSE评分及血清VILIP-1、ACA、CXCL16水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d、术后1个月栓塞组SjvO2、CjvO2、MMSE评分高于对照组,DajvO2及血清VILIP-1、ACA、CXCL16水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。栓塞组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ 2=4.044,P=0.044)。栓塞组预后情况明显优于对照组,差异有统计学意义(U=2.236,P=0.025)。结论早期介入栓塞术在围术期指标、并发症、预后、脑氧代谢、认知功能及血清VILIP-1、ACA、CXCL16表达方面优于DSA下原位松夹术,可作为脑动脉瘤优选治疗手段。
张雅轩,杨扬,文平,徐鹿,邓轶鑫,赵志军 △,张春阳.早期介入栓塞术对脑动脉瘤脑氧代谢、认知功能及血清VILIP-1、ACA、CXCL16的影响:与DSA下原位松夹术比较[J].检验医学与临床,2025,22(14):1898-1903