目的分析甘油三酯葡萄糖乘积（TyG）指数和总甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇（TG/HDL-C）比值预测2型糖尿病肾病（T2DN）合并颈动脉粥样硬化（CAS）的价值。方法回顾性分析该院收治的196例T2DN患者的临床资料，根据颈动脉内膜中层厚度（IMT）分为非CAS组（IMT＜1.0 mm）和CAS组（IMT≥1.0 mm）。收集并比较2组一般资料［年龄、性别、体质量指数（BMI）、T2DM及T2DN病程、Mogensen分期、不良生活习惯、血压及近期用药情况等］、实验室检测指标［空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿微量清蛋白/尿肌酐比值（UACR）、血肌酐（SCr）、血尿酸（SUA）及估算的肾小球滤过率（eGFR）］，计算TyG指数和TG/HDL-C比值。采用多因素Logistic回归分析T2DN合并CAS的影响因素，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析TyG指数和TG/HDL-C比值预测T2DN 合并CAS的效能。结果非CAS组62例（31.63%），CAS组134例（68.37%）。2组年龄、性别、BMI、T2DM病程、T2DN病程、Mogensen分期、不良生活习惯、收缩压、舒张压、降脂治疗及近期用药情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 CAS组FPG、TG水平和TyG指数、TG/HDL-C比值明显高于非CAS组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组HbA1c、TC、LDL-C、HDL-C、UACR、SCr、SUA水平和eGFR比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，TyG指数、TG/HDL-C比值升高均是T2DN合并CAS的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示：TyG指数预测T2DN 合并CAS的曲线下面积（AUC）为0.754，cut-off值为9.255，对应的灵敏度和特异度分别为96.91%和41.94%；TG/HDL-C比值预测T2DN 合并CAS的AUC为0.766，cut-off值为1.515，对应的灵敏度和特异度分别为77.32%和67.74%。结论TyG指数和TG/HDL-C比值升高均是T2DN合并CAS的独立危险因素，并且对T2DN合并CAS具有一定的预测价值。