2021年度南京市卫生科技发展专项资金项目(YKK21247);江苏省优势学科建设工程项目(YSHL2001-1241)
目的研究血清白细胞介素-17(IL-17)、视椎蛋白样蛋白1(VILIP-1)及8-羟脱氧鸟苷(8-OHdG)对老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者发生术后认知功能障碍(POCD)的预测价值,为临床诊疗提供参考。方法选取2020年1月至2023年12月南京同仁医院骨科收治的87例老年IFF患者作为研究对象,术后7 d采用蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评估患者POCD情况,分为POCD组(MoCA评分<26分)、无POCD组(MoCA评分≥26分)。比较2组术前、术后1 d、术后3 d血清IL-17、VILIP-1及8-OHdG水平,并分析血清IL-17、VILIP-1及8-OHdG对老年IFF患者发生POCD的预测价值,分析血清IL-17、VILIP-1、8-OHdG不同水平老年IFF患者发生POCD的危险度,以相对危险度(RR)表示。结果POCD组26例、无POCD组61例。重复测量方差分析结果显示,2组不同时间血清IL-17、VILIP-1、8-OHdG变化存在时间效应、组间效应、交互效应,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后1 d、术后3 d血清IL-17、VILIP-1、8-OHdG水平均高于术前(P<0.02),2组术后3 d血清IL-17、VILIP-1、8-OHdG水平均高于术后1 d (P<0.02)。多变量方差分析结果显示,POCD组术后1、3 d血清IL-17、VILIP-1、8-OHdG水平均高于无POCD组(P<0.05)。术后1、3 d血清IL-17、VILIP-1、8-OHdG 3项指标联合预测老年IFF患者发生POCD的曲线下面积(AUC)分别为0.925(95%CI:0.848~0.970)、0.945(95%CI:0.874~0.983)。术后1、3 d血清IL-17、VILIP-1、8-OHdG高水平的老年IFF患者发生POCD的风险均是IL-17、VILIP-1、8-OHdG低水平患者的数倍(术后1 d:RR=2.901、4.903、3.258,P<0.001;术后3 d:RR=6.171、6.429、4.298,P<0.001)。结论血清IL-17、VILIP-1、8-OHdG水平与老年IFF患者发生POCD关系密切,可作为预测POCD的标志物。
袁之木 ,刘建民 ,孙文建 ,邱燕森 △.血清IL-17、VILIP-1及8-OHdG对老年股骨粗隆间骨折患者发生术后认知功能障碍的预测价值[J].检验医学与临床,2025,22(9):1246-1251