目的研究血清B细胞活化因子（BAFF）、补体B因子（CFB）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）与膜性肾病（MN）抗M型磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体的关系及在疗效评估中的作用。方法选取2022年1月至2023年6月该院收治的108例MN患者作为研究对象，根据临床疗效将患者分为缓解组和未缓解组。比较抗PLA2R阳性和阴性、不同病理分期患者血清BAFF、CFB、MCP-1、抗PLA2R抗体水平，比较缓解组和未缓解组的临床资料。采用Pearson相关分析抗PLA2R抗体阳性患者血清BAFF、CFB、MCP-1水平与抗PLA2R抗体水平的相关性。采用Spearman相关分析MN患者血清BAFF、CFB、MCP-1水平与病理分期的相关性。采用多因素Logistic回归分析MN患者治疗后未缓解的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清抗PLA2R抗体、BAFF、CFB、MCP-1对MN患者治疗后未缓解的预测价值。结果抗PLA2R抗体阳性患者有78例，抗PLA2R抗体阴性患者有30例。抗PLA2R抗体阳性患者血清BAFF、CFB、MCP-1、抗PLA2R抗体水平高于阴性患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同分期MN患者血清BAFF、CFB、MCP-1水平比较结果显示，Ⅰ期<Ⅱ期<Ⅲ期<Ⅳ期，且任意两两间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，抗PLA2R抗体阳性患者血清BAFF、CFB、MCP-1水平与抗PLA2R抗体水平呈正相关（r=0.792、0.823、0.832，P＜0.001）。Spearman相关分析结果显示，MN患者血清BAFF、CFB、MCP-1水平与病理分期呈正相关（rs=0.758、0.752、0.717，P＜0.001）。33例患者纳入未缓解组，75例患者纳入缓解组，包括完全缓解29例，部分缓解46例。未缓解组病理分期、抗PLA2R抗体、BAFF、CFB及MCP-1水平高于缓解组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清BAFF、CFB、MCP-1水平升高是MN患者治疗后未缓解的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清BAFF、CFB、MCP-1联合预测MN患者治疗后未缓解的曲线下面积为0.948，大于抗PLA2R抗体及BAFF、CFB、MCP-1单独预测的曲线下面积（Z=4.116、3.059、4.122、4.116，P＜0.05）。结论MN患者血清BAFF、CFB、MCP-1水平与抗PLA2R抗体水平、MN分期及疗效有关，且血清BAFF、CFB、MCP-1联合检测对MN患者治疗后未缓解具有较高的预测价值。