目的探讨超声引导下持续髋关节囊周围神经阻滞对老年髋部骨折患者术前镇痛及术后神经认知功能的影响。方法选取2021年5月至2023年5月在该院进行治疗的120例老年髋部骨折患者作为受试者，根据随机数字表法将其分为常规组与观察组，每组60例。常规组入院后口服曲马多缓释片进行镇痛治疗，观察组入院起至术后48 h给予超声引导下持续髋关节囊周围神经阻滞干预，干预前、阻滞后（常规组服用曲马多缓释片同时间段）静息状态及活动时给予患者疼痛数字评价量表（NRS）评分，以及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、改进型SPIEGEL睡眠量表（SPIEGEL）、抑郁-焦虑-压力量表中文简版评价（DASS-21）评分。记录2组手术等待时间、术中瑞芬太尼用量。干预前、手术30 min检测2组血清S100β蛋白、促肾上腺皮质激素（ACTH）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，并记录2组心率（HR）；干预前、术后48 h给予2组Loewenstein-认知功能评定表（LOTCA）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评价。记录2组不良反应发生情况。结果阻滞后2组静息状态及活动时NRS评分均低于干预前，且观察组低于常规组（P＜0.05）。阻滞后2组PSQI、DASS-21评分均低于干预前，且观察组低于常规组（P＜0.05）。阻滞后2组SPIEGEL评分均高于干预前，且观察组高于常规组（P＜0.05）。观察组手术等待时间短于常规组，术中瑞芬太尼用量少于常规组（P＜0.05）。手术30 min 2组血清S100β蛋白、ACTH、TNF-α水平及HR均高于干预前（P＜0.05）。手术30 min观察组血清S100β蛋白、ACTH、TNF-α水平及HR均低于常规组（P＜0.05）。术后48 h 2组LOTCA、MoCA评分均低于干预前（P＜0.05）。术后48 h观察组LOTCA、MoCA评分均高于常规组（P＜0.05）。2组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论超声引导下持续髋关节囊周围神经阻滞可提升老年髋部骨折患者术前镇痛效果，改善患者睡眠质量，缓解焦虑情绪，减少手术等待时间及瑞芬太尼用量，降低S100β蛋白、ACTH、TNF-α水平及HR，减少神经认知损伤。