目的探讨内镜下结肠息肉摘除组织Runt相关转录因子（RUNX）1蛋白表达与术后复发的关系。方法分析2016年1月至2019年3月在西安宝石花长庆医院接受内镜下切除术治疗的240例结肠息肉患者的临床资料，均留存有息肉组织，且术后随访3年。根据复发情况将患者分为复发组与未复发组。采用免疫组织化学法检测息肉组织RUNX1蛋白表达情况。比较复发组与未复发组息肉组织RUNX1蛋白阳性表达情况及基本资料。采用多因素Logistic回归分析结肠息肉患者术后复发的影响因素。结果术后随访3年，82例患者纳入复发组，158例患者纳入未复发组，复发率为34.17%。复发组息肉组织RUNX1蛋白总阳性率高于未复发组（P＜0.05）。复发组年龄≥60岁、息肉最大径＞2 cm、多发息肉、腺瘤性息肉、管状绒毛状/绒毛状腺瘤、高级别上皮内瘤变、高频电切除术患者比例高于未复发组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析，结果显示，年龄≥60岁、息肉最大径＞2 cm、多发息肉、腺瘤性息肉、管状绒毛状/绒毛状腺瘤、高级别上皮内瘤变、高频电切除术、息肉组织RUNX1蛋白阳性是结肠息肉患者术后复发的危险因素（P＜0.05）。结论内镜下结肠息肉摘除组织RUNX1蛋白阳性表达可能会增加患者术后复发风险。