目的探讨加味黄芪桂枝五物汤联合常规化疗治疗胃癌患者的疗效及对血清人整合素β6(ITGβ6)、Notch同源物3(Notch-3)水平的影响。方法选取2019年1月至2023年12月该院收治的130例进展期胃癌患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者分为观察组、对照组，每组65例。对照组采用常规化疗治疗，观察组采用加味黄芪桂枝五物汤联合常规化疗治疗。比较2组临床疗效、中医证候积分、不良反应发生情况，以及肿瘤标志物、免疫功能、血清ITGβ6、Notch-3水平。结果观察组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组胃脘胀痛、食少纳呆、呃逆乏力、舌淡苔白评分，以及血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白(CK)、糖类抗原199(CA199)、ITGβ6、Notch-3水平、CD8 +T淋巴细胞比例低于治疗前，CD4 +T淋巴细胞、CD3 +T淋巴细胞比例及CD4 +T淋巴细胞/CD8 +T淋巴细胞比值高于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组胃脘胀痛、食少纳呆、呃逆乏力、舌淡苔白评分，以及血清CEA、CK、CA199、ITGβ6、Notch-3水平、CD8 +T淋巴细胞比例低于对照组，CD4 +T淋巴细胞、CD3 +T淋巴细胞比例及CD4 +T淋巴细胞/CD8 +T淋巴细胞比值高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论加味黄芪桂枝五物汤治疗胃癌患者的效果良好，可改善患者中医证候，降低肿瘤标志物水平，提升机体免疫功能，降低血清ITGβ6、Notch-3水平，治疗安全性良好。